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取消关注老年人血糖达到18mmol/L是不是糖尿病,需要根据测量血糖时是否空腹进行判断。如果老年人空腹状态下测量血糖为18mmol/L,可以诊断为糖尿病,如果是餐后血糖或者是随机血糖测量,则不能诊断为糖尿病,只能说明血糖偏高。
1、空腹状态下测量血糖:空腹状态下指8小时内没有进任何热量,不包括喝水,这时测量的血糖值比较准确,正常值应该是3.9-6.1mmol/L,18mmol/L在空腹状态下是偏高的状态,可以诊断为糖尿病;
2、餐后随机血糖:是指餐后2小时内任何时间测量的血糖,正常值是7.8-11.1mmol/L,如果达到18mmol/L,说明血糖偏高,但不能诊断为糖尿病,只能说明糖尿病患病率高,或者是已经患有糖尿病;
3、随机血糖:是指任何时间段测得的血糖,无论是空腹还是餐后,都达到18mmol/L,说明血糖处于偏高的状态,可以诊断为糖尿病,但是由于患者目前血糖控制的情况不理想,建议积极就医完善相关检查后,由医生给出个体化的降糖方案,通过饮食、运动或者药物治疗,使血糖长期控制在18mmol/L的范围内;
4、其他:如果是指随机血糖,只有18mmol/L,但空腹时血糖是18mmol/L,可以诊断为糖尿病,因为随机血糖的正常值是3.9-11.1mmol/L,18mmol/L明显高于正常值。
当老年人出现血糖偏高的情况时,首先应进行空腹血糖的测量,然后再进行餐后随机血糖的测量。如果空腹血糖和餐后随机血糖都达到18mmol/L,则要积极就诊,完善OGTT试验、糖化血红蛋白、血糖波动值等检查,明确是否患有糖尿病。
成都西南中医医院 糖尿病科
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