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糖尿病酮症酸中毒尿

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2023-07-27 06:49:1439健康网

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急症,临床主要表现为口干、多饮、多尿,以及乏力、头晕等症状,通常不会出现尿液。糖尿病酮症酸中毒一般是由于血糖过高,引发机体出现代谢性酸中毒,从而导致尿液中出现酮体。治疗糖尿病酮症酸中毒,主要包括补液治疗、补充胰岛素、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发疾病和合并症等。

1、补液治疗:补液治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,应在医生指导下选择平衡盐溶液、等渗盐水、碳酸氢钠溶液等,纠正失水状态,补充血容量,纠正高渗状态;

2、补充胰岛素:胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,胰岛素的主要作用是促进葡萄糖转移至细胞内,合成人体需要的脂肪和蛋白质,并将脂肪转化为葡萄糖,促进蛋白质合成,以控制血糖。但需注意,在应用胰岛素时,应充分了解血糖水平,遵医嘱根据血糖水平调整胰岛素剂量,并注意避免应用过多胰岛素,以免发生低血糖;

3、纠正电解质及酸碱平衡失调:血液中酮体酸性物质堆积,血糖急剧升高,可导致患者出现代谢性酸中毒,使机体排出大量酸性物质,从而出现尿酮体阳性。治疗时,需要遵医嘱及时补充氯化钾、氯化钠等,以免出现电解质紊乱,也可以遵医嘱口服碳酸氢钠片剂,以碱化尿液、缓解症状;

4、处理诱发疾病和合并症:治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中,若患者出现感染、心肌梗死、脑梗死等疾病,可诱发糖尿病酮症酸中毒,此时应遵医嘱应用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等,以免诱发疾病急性发作,也可导致尿酮体阳性。若患者患有心肌梗死,建议及时使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,以改善心肌供血,避免心肌梗死症状加重。

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