老年糖尿病肾病终末期案例

概述

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，是一种由糖尿病所导致的肾脏病变，终末期糖尿病肾病即糖尿病肾病。

病程较长，肾脏病变进展较快，可能会出现蛋白尿、高血压等症状，治疗方式一般有药物治疗、肾脏替代治疗、手术治疗。

病因

糖尿病肾病的发病机制，主要是由于高血糖引起的肾脏局部代谢异常、高血压引起的高灌注和血管活性物质的代谢出现异常。

症状

1、蛋白尿：糖尿病肾病早期患者即有蛋白尿，可表现为尿中泡沫增多且不易消失，随病程进展，蛋白尿可逐渐增多，并且通常为大量蛋白尿。

2、高血压：老年糖尿病肾病可合并高血压，当血压升高较快时，可导致血管紧张素、肾素等活性物质分泌增加，引起水钠潴留，甚至心脏收缩力增加，进而诱发心力衰竭。

3、其他：除上述症状外，糖尿病肾病患者可能还会出现食欲减退、身体乏力等症状。

老年糖尿病肾病终末期案例

治疗

1、药物治疗：老年糖尿病肾病患者可以遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

2、肾脏替代治疗：晚期糖尿病肾病患者，可进行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

3、手术治疗：老年糖尿病肾病患者一般不建议进行手术治疗，但如果患者出现严重感染、出血、肾衰竭时，可在医生指导下进行手术治疗。