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取消关注妊娠糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。妊娠糖尿病的空腹血糖值<5.1mmol/L,餐后1小时血糖值<10mmol/L,餐后2小时血糖值<8.5mmol/L。不同的孕妇由于个人体质、饮食情况等不同,血糖控制标准也存在一定的差异。
1、对于既往无糖尿病病史的孕妇,若空腹血糖值<5.1mmol/L,餐后1小时血糖值<10mmol/L,餐后2小时血糖值<8.5mmol/L,可视为血糖达标;
2、对于既往有糖尿病病史的孕妇,或者空腹血糖值>5.1mmol/L,餐后1小时血糖值≥10mmol/L,或餐后2小时血糖值≥8.5mmol/L,可确诊为妊娠糖尿病。应及时进行饮食管理,必要时可在专业医生指导下使用胰岛素进行治疗;
3、对于糖尿病病情较重的孕妇,如空腹血糖>7.0mmol/L,餐后2小时血糖值≥8.5mmol/L,可视为血糖失控,对母婴会造成不良影响,需要在医生指导下,进行胰岛素治疗;
4、妊娠糖尿病孕妇首选胰岛素治疗,胰岛素治疗可直接将血糖控制在正常范围内,不会对胎儿造成影响,可选用短效胰岛素或者中效胰岛素,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。
此外,血糖控制目标还要考虑患者本身的情况,如年龄、营养状况、是否有并发症以及合并症等。