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取消关注老年人脚痒不一定是糖尿病,老年人脚痒多见于糖尿病的并发症,也有可能是其他疾病导致,如由于老年人皮肤干燥引起的足部湿疹、真菌感染等,所以需要结合老年人具体的临床表现来综合判断。
1、糖尿病并发症:糖尿病患者血糖控制不佳时,可出现糖尿病神经病变,如周围神经病变或者糖尿病足等,这样的并发症往往会导致老年人出现脚痒的症状。此时可以进行常规的体格检查,如血糖监测,明确是否存在血糖明显升高或者波动;
2、足部湿疹:由于老年人皮肤比较干燥,再加上老年人有时会有不良的生活习惯,如不经常洗脚或者脚部卫生较差等,就有可能引起足部湿疹,导致脚部皮肤出现瘙痒症状。如果患者脚部皮肤有红斑、丘疹,甚至有糜烂、渗出等,则这种情况可能是糖尿病足导致;
3、真菌感染:如果老年人出现脚痒的同时,还伴有白色的鳞屑、皮肤增厚等情况,可能是由于真菌感染引起足癣造成,这时可以进行真菌镜检,如果发现真菌的孢子或者菌丝,则说明是真菌感染引起;
4、其他疾病:如果排除以上疾病,且患者存在糖尿病外的其他疾病,如风湿性关节炎、干燥综合征等,也会导致老年人出现脚痒的症状。如风湿性关节炎,多由于链球菌感染导致,老年人除了有脚痒的症状外,还会出现关节的红、肿、热、痛,一般在适当活动后会逐渐缓解。
总之,如果老年人出现脚痒的症状,一定要寻找具体的原因,并根据原因进行相应处理。否则如果盲目的使用药物,可能会延误疾病的诊断和治疗。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科