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取消关注老年人糖尿病的典型症状包括多尿、口渴、乏力、体重下降、视力模糊,如果这些症状持续存在,建议及时就医进行血糖检测和相关检查以确诊和治疗。
1.多尿
由于血糖水平持续偏高导致渗透性利尿,肾脏为了排除过多的葡萄糖而增加尿液排出量。主要表现为排尿频繁且尿量增多,可能伴有夜间多次起夜的情况。
2.口渴
高血糖状态会导致血液浓度增高,使细胞外液渗透压升高。此时中枢下丘脑前部的视上核和室旁核会受到刺激,进而通过神经调节作用于垂体后叶释放加压素,促使肾小管重吸收水分,从而减少尿液排出,以维持体内水分平衡。在这个过程中,身体需要消耗更多的水分来保持正常的功能活动,因此会产生口渴的感觉。通常描述为口腔干燥或渴望饮水,可能是老年人糖尿病患者常见的临床表现之一。
3.乏力
当机体长期处于高血糖的状态时,葡萄糖不能被充分利用,导致脂肪分解过快,肌肉蛋白质也会出现不同程度的消耗,进而引发乏力的症状。乏力感往往出现在四肢,可能伴随倦怠、无力等症状。
4.体重下降
高血糖状态下,人体内的胰岛素相对缺乏或者存在胰岛素抵抗,导致葡萄糖利用障碍,脂肪分解加速,蛋白质合成受阻,从而引起负氮平衡,即消耗大于摄入,进而导致体重下降。体重减轻往往是渐进性的,可能伴随着食欲减退或消化不良。
5.视力模糊
如果糖尿病控制不佳,血糖过高会对眼睛的晶状体造成损伤,使其膨胀,导致暂时性的近视,从而引起视力模糊。这种视力变化通常是双侧的,可能伴有眼前出现黑点或飞蚊症。
针对上述症状,建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及眼科检查等。治疗措施包括饮食调整、运动疗法和药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射。老年人应关注营养均衡,避免过度节食导致低血糖的发生,并定期监测血糖波动情况。
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科