主要诊断选择糖尿病性肾病

主要诊断选择糖尿病性肾病，需要通过临床症状、实验室检查，以及肾穿刺活检病理检查等，进行综合判断。糖尿病性肾病多是糖尿病损害肾脏引起的一种疾病，在临床上有两种类型的糖尿病，分别为糖尿病肾病和糖尿病合并高血压。

1、临床症状：患者通常有糖尿病病史，出现微量蛋白尿，是糖尿病性肾病出现的早期症状。患者可出现尿中泡沫增多，且不易消散，往往会伴有水肿，比如双下肢凹陷性水肿，按压后会出现凹陷;

2、实验室检查：糖尿病患者出现尿蛋白阳性，且24小时尿蛋白定量>3.5g，是糖尿病性肾病较重要的诊断指标。此外，还可以检查尿微量蛋白，如果尿微量蛋白持续升高，也是诊断糖尿病性肾病的重要指标;

3、肾穿刺活检病理检查：通常在糖尿病肾病的中晚期，糖尿病患者出现肾功能不全的表现，此时需要做肾穿刺活检病理检查，根据病理结果判断是否存在糖尿病性肾病。

以上是主要诊断糖尿病性肾病的方法，对于部分糖尿病患者，由于糖尿病时间比较长，可能会合并糖尿病性肾病。如果患者在糖尿病肾病早期没有进行积极治疗，病情逐渐发展后，可能会出现糖尿病性肾病，此时进行判断比较困难。因此，对于糖尿病患者，建议早期检查尿常规，进行糖尿病肾病的筛查。