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取消关注老年人糖尿病抗糖推荐,应该是指老年人糖尿病患者抗糖治疗的三大原则,即控制血糖、均衡营养、控制血压、延缓并发症。除上述三点外,还要考虑老年人年龄、代谢功能、并发症等因素。
1、控制血糖:对于老年人糖尿病患者,应该首选控制血糖,可遵医嘱首选二甲双胍或者格列苯脲,因为老年人发生低血糖的风险相对较高,而且对双胍类药物比较敏感,容易出现低血糖。此外,患者应该尽量避免应用磺脲类降糖药物,或者是容易引起低血糖的药物,如呋塞米、吲达帕胺等;
2、均衡营养:对于老年人糖尿病患者,建议每天摄入的热量等于理想体重,即身高减105,所摄入热量等于标准体重。除了摄入热量,还要保证蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等营养素的充足。此外,对于肉类、蔬菜等食物,应适量摄入;
3、控制血压:对于65岁以上的老年糖尿病患者,建议血压控制在130/80mmHg以下,对于65岁以下的老年糖尿病患者,血压控制的目标值为<140/90mmHg;
4、延缓并发症:对于老年人糖尿病患者,容易出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症,建议应尽量减少对并发症的发生。对于有心脑血管病变的老年人,应注意关注血脂、血糖的情况,以免加重病情。
此外,对于糖尿病的老年人,应戒烟、戒酒,并适当进行体育锻炼,以有氧运动为主,如快走、打太极拳等。除了血糖、血压、体重等,还要注意防止营养不良的情况出现。
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