一位60岁糖尿病的老年人

60岁糖尿病的老年人，在临床上属于较为常见的情况。对于糖尿病的治疗，强调五架马车，即糖尿病饮食、运动、药物、血糖监测以及糖尿病自我管理教育五个环节，以纠正病人不良的生活方式和代谢紊乱，降低血糖，防止急性并发症的发生和减少各种慢性并发症。

1、改善饮食：饮食是控制血糖的重要环节，应做到主食粗细搭配、副食荤素搭配、不挑食、少食多餐，提倡少食多餐，定时定量进餐。提倡高膳食纤维饮食，不暴饮暴食，进食时细嚼慢咽，有利于身体健康;

2、增加体力活动：增加体力活动也可以控制体重，增加肌肉，特别是腹部肌肉的力量，促进糖原的合成，提高外周组织对胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。老年人进行一些体力劳动或者脑力劳动时，应注意劳逸结合;

3、药物治疗：老年人糖尿病的特点是多病共存，多种疾病可以共存，所以不能一味地口服降糖药物，要根据自身情况选择合理的口服降糖药物，如果口服降糖药物不当，可以导致低血糖，或者发生体重增加、胃肠不适等副作用。建议选择一些好消化、低血糖风险小的药物，比如瑞格列奈、那格列奈等;

4、血糖监测：老年人糖尿病的特点是血糖波动大，即时血糖>140mg/dL，或者血糖>200mg/dL，但<2h，仍可以诊断为糖尿病。在治疗过程中，要注意监测血糖，将血糖控制在合理的范围内;

5、糖尿病自我管理教育：老年人糖尿病的自我管理教育，主要包括自我监测血糖、了解血糖控制情况、学会低糖饮食、运动治疗和血糖监测。