总胆红素227是糖尿病吗

总胆红素227μmol/L不一定是糖尿病，可能是生理性因素引起，也可能是糖尿病、胆道梗阻、肝硬化等病理性因素引起。出现这种情况，建议患者及时就诊，完善相关检查，明确诊断。

一、生理性因素：

如进行了剧烈运动，可导致肝脏短暂性地超负荷运转，导致总胆红素升高，一般休息后可恢复正常，通常不属于糖尿病。

二、病理性因素：

1、糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平较高，可导致胰岛素分泌障碍，引起肝脏代谢功能紊乱，肝脏分解胆红素的能力下降，从而导致总胆红素升高。但糖尿病患者出现血糖升高时，通常已经出现了糖尿病的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，这种情况下通常不是糖尿病;

2、胆道梗阻：当出现胆道梗阻时，胆汁排出受阻，胆红素在血液中聚积，导致总胆红素升高，如胆囊炎合并胆道梗阻、胆结石、胆道肿瘤等，都可导致胆汁排出受阻，出现总胆红素升高的情况，通常不是糖尿病;

3、肝硬化：肝硬化患者肝脏代谢功能明显减退，可导致胆红素代谢障碍，引起总胆红素升高。但肝硬化本身通常不影响糖代谢，因此，也不是糖尿病。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如溶血性黄疸。出现总胆红素227μmol/L的情况，患者应积极就诊，完善血常规、生化检查、B超、CT、核磁共振等检查，在医生的指导下，针对病因进行治疗。