从络病学治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳导致的微血管病变，临床主要表现为蛋白尿、水肿等。如果早期诊断并进行积极有效的综合治疗，可延缓或阻止其发展为晚期肾脏纤维化和硬化，从而改善患者的预后。

一、中医辨证

1.阴虚内热：患者可见形体消瘦乏力，手足心发热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数等症状，治以滋补肝肾、清热凉血为主，方药常用六味地黄丸合知柏地黄汤加减。

2.气滞血瘀：患者可见神疲倦怠，面色晦暗无华，肢体浮肿，腰膝酸软冷痛，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉细涩等症状，治以活血通络、益精填髓为主，方药常用当归补血汤合桃红四物汤加减。

3.脾肾阳虚：患者可见形寒肢冷，腰膝酸冷疼痛，纳呆便溏，五更泻，下肢浮肿，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力等症状，治以温补脾肾、健运中州为主，方药选用附子理中汤合小建中汤加减。

4.湿浊内停：患者可见形体肥胖，颜面浮肿，胸闷脘胀，食少呕恶，大便不调，舌苔厚腻，脉濡而滑等症状，治以化浊祛脂、活血通络为主，方药选参苓白术散合二陈汤加减。

二、西医治疗

糖尿病肾病尚缺乏有效治疗方法，主要是根据病情及时应用胰岛素控制高血糖，并给予降压、抗凝药物如阿司匹林、双嘧达莫等对症处理。同时注意预防各种感染及并发症的发生。

三、饮食疗法

应限制蛋白质的摄入量，采取低盐饮食，避免增加肾脏负担，忌用强效的利尿剂如甘露醇注射液等。

四、运动疗法

适当锻炼身体可以增强体质，提高机体免疫力，有助于延缓糖尿病肾病的发展。

五、其他方法

包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植手术等方式，用于终末期糖尿病肾病患者的治疗。