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取消关注老年人糖尿病患者可以遵医嘱使用阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮、利拉鲁肽或艾塞那肽等药物控制血糖水平。这些药物需要在医生指导下使用,因此建议患者及时就医以获取专业的治疗建议。
1.阿卡波糖
阿卡波糖适用于改善饮食控制和减轻体重仍不能满意控制的2型糖尿病。该药物通过延缓小肠上皮细胞刷状缘中葡萄糖转运体的葡萄糖转运而降低餐后血糖。 常见不良反应为腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱,因此需注意观察并调整剂量。
2.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食和体育锻炼不足以控制2型糖尿病的患者。其能提高机体对胰岛素的敏感性,减少肝脏葡萄糖输出,降低空腹血糖。 肝肾功能不全者禁用。使用时应定期监测肝肾功能。
3.吡格列酮
吡格列酮用于单用饮食疗法效果不满意的成人2型糖尿病患者。本品可增加外周组织对葡葡糖的利用,降低肝脏葡萄糖输出,从而降低血糖。 对于有充血性心力衰竭风险的患者,建议从低剂量开始治疗,并且密切监测充血性心力衰竭的症状和体征。
4.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于配合饮食控制和运动改善2型糖尿病患者的血糖控制。此药物能够选择性的激动GLP-1受体,刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,抑制α细胞分泌 glucagon,进而发挥降糖效果。 使用时应注意可能出现的注射部位局部皮肤反应,如红斑、硬结等。
5.艾塞那肽
艾塞那肽适用于饮食控制和运动疗法效果不理想的2型糖尿病患者。本品能促进胰岛细胞分泌胰岛素,抑制胰高血糖素的分泌,以降低血糖水平。 慎用于急性心肌梗死、败血症及外科大手术患者。另外,妊娠期及哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于老年糖尿病患者,钙片的选择应考虑骨质疏松的风险,可以遵医嘱选用含有维生素D3的钙片,如碳酸钙D3咀嚼片,以促进钙的吸收和利用。同时,患者还要注意均衡饮食,避免过度摄入糖分高的食物,保持适量运动,有助于控制血糖水平。
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科