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取消关注老年人糖尿病不宜选用的药物有很多,但具体用药需在医生指导下进行,一般不建议应用促胰岛素分泌剂、糖皮质激素类药物、噻唑烷二酮类药物,以及大环内酯类、四环素类药物等。
1、促胰岛素分泌剂:如磺脲类药物,包括格列齐特缓释片、格列美脲片等,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。而老年人糖尿病多为胰岛素绝对缺乏,不宜选用此类药物;
2、糖皮质激素类药物:糖皮质激素类药物主要具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用。其主要包括中效或长效药,如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松片等,在应用时应注意预防感染,以免诱发骨质疏松等不良反应,此外还可能会影响血糖代谢,增加低血糖的发生风险,因此老年人糖尿病不宜选用;
3、糖皮质激素类药物:如醋酸可的松片、醋酸泼尼松片等,此类药物也具有升高血糖的作用,因此老年人糖尿病不宜选用;
4、噻唑烷二酮类药物:如盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片等,可提高外周组织对胰岛素的敏感性,促进血液中的血糖利用,从而使血糖水平下降,同样不适合于老年人糖尿病的治疗,以免增加低血糖的发生风险;
5、大环内酯类药物:如罗红霉素片、阿奇霉素片等,大环内酯类药物有升高血糖的作用,不利于血糖的控制,同样不适合于老年人糖尿病的治疗,因此不宜选用。
此外,对于老年人糖尿病患者,生活中应注意控制饮食,多吃新鲜蔬菜,如菠菜、白菜等,还应适量摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋等,并根据自身情况适当进行体育锻炼,有利于控制血糖水平。
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科