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取消关注老年人患有糖尿病足时,可以考虑营养支持治疗、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术等措施进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来满足患者能量及蛋白质需要,促进组织修复。适用于存在营养不良或代谢紊乱的糖尿病足患者。实施过程中需监测患者的体重变化及血糖水平。
2.血糖控制
血糖控制旨在通过口服降糖药或胰岛素疗法稳定血糖在正常范围内,减少神经病变对下肢的影响。适合所有类型的糖尿病足患者以预防或延缓病情进展。重点是定期监测空腹及餐后血糖,并调整用药方案。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对由高血糖引起的皮肤、软组织或深部感染,使用抗生素如头孢菌素类或青霉素类药物来控制感染。对于合并感染的糖尿病足患者必不可少。应根据细菌培养结果选择敏感抗生素,并遵循医嘱完成整个疗程。
4.微循环改善
微循环改善通过扩张血管、降低血液黏度等机制增加下肢血流量,改善局部供氧和营养状态。适用于存在外周动脉粥样硬化的糖尿病足患者。可通过运动疗法、中药泡脚等方式实现。
5.清创术
清创术通过移除坏死组织、异物和感染源,防止感染扩散,为愈合创造良好条件。对于有坏疽风险或已发生坏疽的糖尿病足至关重要。应在无菌条件下由专业人员执行。
老年糖尿病足患者应避免剧烈运动,以免加重足部损伤,同时注意保持足部清洁干燥,避免穿着过紧的鞋袜,以减少足部压力和摩擦。
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
成都糖尿病医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科