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取消关注糖尿病眼部黄斑病变导致的视力下降可能伴随失明,可采取胰岛素疗法、降血糖药物治疗、激光治疗、光动力疗法、黄斑转位术等治疗措施。
1.胰岛素疗法
通过注射外源性胰岛素来控制高血糖状态,以减轻糖尿病对眼睛的影响。适用于新诊断且无明显并发症的患者以及妊娠期糖尿病患者。
2.降血糖药物治疗
使用口服药物降低血糖水平,如二甲双胍、格列齐特等,可改善糖代谢异常,预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。适合轻度至中度血糖升高的患者。需监测血糖变化,并遵循医嘱调整剂量。
3.激光治疗
利用特定波长的激光直接作用于异常血管组织,促进新生血管消退,防止进一步损害黄斑区。对于存在黄斑水肿或出血者是有效的干预手段。施行前后需注意观察眼底情况。
4.光动力疗法
在静脉注射特殊染料后利用特定波长光源激发染料产生光反应破坏异常血管,治疗糖尿病引起的黄斑病变。此方法常用于不适合激光治疗的患者群体。需注意可能出现过敏反应及长期视力影响。
5.黄斑转位术
将受损区域的黄斑组织移除并将健康眼球后部的神经节细胞移植到原位,旨在恢复部分视力功能。主要针对晚期重度黄斑病变导致严重视力丧失的病例。手术风险较高,需严格评估适应证。
糖尿病患者应定期进行眼科检查,特别是有家族史的人群,以便早期发现和治疗黄斑病变。
成都西南中医医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科