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取消关注糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,是由于感染、药物、应激、手术等诱因导致胰岛素缺乏,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要临床表现的综合征。所以糖尿病酮症酸中毒不是1型糖尿病。1型糖尿病是由于自身免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞,引起胰岛素绝对缺乏而导致的糖尿病,特点是进食后出现明显的多尿、多饮、多食,以及体重减轻,且血糖较高,可由于感染、降糖药物治疗不当、手术、急性心脑血管疾病等诱发。1型糖尿病起病急、病情重、进展快,是糖尿病的严重并发症之一,1型糖尿病起病后可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状,以及呼吸困难、意识障碍等症状,如不及时治疗可继发糖尿病酮症酸中毒,严重者可危及生命;
2、2型糖尿病:是由于后天原因导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗或者胰岛素缺乏,导致血液中的葡萄糖不能被机体利用,而是在血液中循环,从而导致血糖升高,由于不能被机体利用,导致体内脂肪和蛋白质分解加强,逐渐出现酮症酸中毒,可出现疲乏、食欲减退、腹痛等症状;
3、妊娠糖尿病:是在妊娠期首次出现的糖尿病,因胎盘胰岛素抵抗,胰岛素分泌不足等原因导致血糖升高,而产生酮症酸中毒。妊娠糖尿病酮症酸中毒属于妊娠期糖尿病的严重类型,需要积极进行治疗,否则会危及生命;
4、其他:如1型糖尿病,是由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,从而引起糖尿病酮症酸中毒,或者是由于胰岛素抵抗引起高胰岛素血症,导致糖尿病患者体内脂肪代谢过度活跃,合成脂肪酸过多,从而出现酮症酸中毒。
郑州市中医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科