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取消关注尿蛋白尿液混浊,可能是糖尿病合并了尿路感染、糖尿病肾病、糖尿病合并高血压、妊娠子痫前期等情况。此时建议患者及时就医完善尿常规、CT、B超等相关检查,明确病因后再进行治疗。
1、糖尿病合并了尿路感染:糖尿病患者尿常规出现蛋白尿或者糖尿病肾病后,如果合并了尿路感染,在炎症的刺激下就会出现蛋白尿,同时会有脓细胞、白细胞等从尿液中排出,导致尿液混浊。此时患者要积极进行抗感染治疗,常用的抗感染药物有阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等,炎症控制后,症状会有所缓解;
2、糖尿病肾病:如果糖尿病患者病程较长,可能会导致肾脏功能损害,就会出现糖尿病肾病,合并尿蛋白后,尿液中蛋白质含量增多,就会导致尿液混浊。治疗上除了要控制血糖和预防感染外,还要使用减少尿蛋白的药物,常用的药物有厄贝沙坦片、马来酸依那普利片等;
3、糖尿病合并高血压:如果患者本身患有糖尿病,血糖控制不佳,可能会导致血管病变,造成肾脏功能损害,引起糖尿病肾病,造成肾小球滤过功能受损,就会引起尿蛋白,同时会有大量蛋白尿,导致尿液混浊。患者需要积极治疗原发疾病,控制血糖,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物;
4、妊娠子痫前期:妊娠子痫前期患者会出现高血压和蛋白尿,如果患者病情控制不佳,可能会对肾脏造成一定损害,导致肾小管的重吸收功能受到影响,从而造成尿蛋白,同时会有大量蛋白尿,导致尿液混浊。此时需要及时终止妊娠,必要时进行肝素钠注射液、硫酸镁注射液等药物治疗。
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科