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取消关注2型糖尿病患者,随着病程的进展,可出现多种神经系统并发症,最常见的是周围神经病变。因此出现周围神经病变,考虑是2型糖尿病合并周围神经病变,一般是由于代谢紊乱、血液循环不畅、神经营养缺乏等因素导致。
1、代谢紊乱:由于机体胰岛素缺乏,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,而是需要分解蛋白质和脂肪供能,因此可产生高血糖症状,同时可产生酮症,在周围神经长期处于高糖状态下,可导致神经出现病变;
2、血液循环不畅:患者在出现高血糖时,因机体循环血量较高,可能会导致患者周围神经出现供血不足,从而引起神经出现代谢紊乱和功能障碍;
3、神经营养缺乏:患者体内长期处于高血糖状态,因此体内神经细胞会出现不同程度的损伤,如神经纤维出现脱髓鞘改变,从而导致神经无法正常传导信号,因此可引起患者出现神经病变。同时若患者长期高血糖状态,可引起血管内膜损伤,造成周围神经血管病变,从而导致患者周围神经出现微循环障碍;
4、其他:高血糖状态下还可激活氧化应激反应,引起炎症因子的产生,而炎症因子可作用于周围神经,从而引起不同程度的神经病变。
因2型糖尿病患者出现周围神经病变时,可在医生指导下通过控制血糖水平、改善微循环等措施缓解症状。如遵医嘱使用胰岛素、甲钴胺等药物控制血糖水平,同时使用改善微循环的药物,如胰激肽原酶肠溶片等药物进行治疗。此外还可在医生建议下通过针灸、按摩等理疗方式,帮助改善症状。