同时患有高血压高血糖吃什么药好

如果患者同时存在高血压、高血糖的情况，在用药时要遵循个体化的原则。通常情况下，降压药物和降糖药物可以联合应用，但具体种类需要根据患者的病情而定。

一、降压药物

1.钙离子拮抗剂：如非洛地平片、硝苯地平控释片等，此类药物通过阻断细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而起到扩张冠状动脉以及周围小动脉的作用，可有效改善心肌缺血情况，并且还可以抑制心肌收缩力，减少心脏耗氧量，进而达到降低血压的目的。

2.β受体阻滞剂：常见的有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，这类药物能够抑制中枢和周围交感神经兴奋性，松弛支气管平滑肌，同时还具有负性的频率作用，使心率减慢，对心血管系统产生有益的调节作用，从而帮助控制血压。

3.ACEI类药物：包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，这些药物能抑制组织中的血管紧张素转换酶活性，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致水钠潴留、醛固酮分泌减少，最终达到降压目的。

4.RAS阻断剂：常用的药物为替米沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等，这类药物主要通过选择性阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统中血管紧张素Ⅰ型受体亚单位起作用，从而发挥降压效果。

二、降糖药物

1.双胍类药物：如盐酸二甲双胍肠溶片、格列本脲片(Ⅰ)等，前者属于胰岛素促泌剂，服用后可以增加葡萄糖无氧酵解，增强肌肉对葡萄糖摄取和利用，还可减轻体重，后者属于胰岛素增敏剂，可以使骨骼肌和其他组织对胰岛素更加敏感，促进葡萄糖吸收及分解代谢，这两种药物均适用于肥胖或伴其他危险因素者。

2.α-糖苷类药物：比如阿卡波糖片、伏格列波糖片等，这类药物在肠道不被吸收，不影响餐后的葡萄糖转运，从而延缓碳水化合物的消化与吸收，适合于以糖尿病合并肥胖症、急性重症胰腺炎、慢性肝功能损害、尿毒症等并发症人群。

除此之外，噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂也可用于治疗高血压伴有高血糖的人群。其中噻唑烷二酮类药物代表药物是吡格列酮片，该药可刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而发挥一定的降糖作用；DPP-4抑制剂代表药物有西格列汀二氢片、维格列汀片等，这类药物可持续释放胰高血糖素样肽-1(GLP-1)，有助于维持胰岛B细胞的功能；SGLT-2抑制剂代表药物有恩格列净片、达格列净片等，其可通过肾脏滤过作用，将原尿中的葡萄糖重吸收入血，从而降低血糖浓度。

以上仅列举了部分常用药物，当出现上述症状时建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。