老年人糖尿病一般选择用什么药

老年人糖尿病患者通常会选择格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物进行治疗。但是，由于糖尿病的复杂性和老年人的身体状况，建议在医生的指导下使用药物，并定期监测血糖水平。

1.格列齐特

格列齐特适用于饮食控制和运动疗法效果不满意的轻度、中度肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素及提高机体对胰岛素的敏感性而降低血糖。肾功能损害者应减少剂量；严重肝功能不全者慎用。

2.格列吡嗪

格列吡嗪用于单用饮食和体育锻炼不能获良好控制的2型糖尿病患者。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素，增加体内胰岛素含量，以降低血糖水平。60岁以上老年患者起始剂量为一日一次，每次2.5mg-5mg，每日总剂量不超过15mg。

3.格列本脲

格列本脲适用于饮食治疗、减轻体重并加强体育锻炼后血糖仍不理想的非肥胖型2型糖尿病人。此药物具有较强的降糖作用，可有效改善高血糖的症状。对于老年患者，尤其是80岁以上的高龄患者需谨慎使用，以免引起严重的低血糖反应。

4.那格列奈

那格列奈适用于成人2型糖尿病患者。它是一种速效促胰岛素分泌剂，能够快速激活胰岛β细胞，使胰岛素迅速分泌，从而降低餐后血糖水平。建议从低剂量开始，逐渐调整至最佳剂量。对于70岁及以上且患有慢性肾脏疾病的患者，推荐起始剂量为120mg/日，分二次口服。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法等措施难以控制的2型糖尿病患者的辅助治疗。该药物可以抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度，从而降低餐后血糖值。服用时应注意可能出现腹泻、腹胀等不良反应，若情况持续或加重应及时就医处理。

在选择药物进行治疗时，应遵医嘱选用合适的药物，如格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等。同时，患者还应注意定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，以利于病情控制。