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取消关注老年人修脚后出现糖尿病足时,可采取营养神经治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等治疗措施。
1.营养神经治疗
营养神经治疗通过使用神经营养药物来促进受损神经的修复和再生,如维生素B族、甲钴胺等。此疗法适用于存在神经病变导致感觉减退或异常的患者。
2.控制血糖
控制血糖旨在通过饮食调整和口服降糖药或胰岛素管理来稳定高血糖状态。对于有确诊糖尿病且血糖偏高的老年足病患者至关重要。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对由细菌、真菌或其他微生物引起的足部感染,包括抗生素和抗真菌药物。在诊断为糖尿病足合并感染时必须立即开始。
4.微循环改善
微循环改善通过扩张血管、降低血液黏度等方式提高组织间的血流灌注,常用药物包括贝前列素钠片、盐酸沙格雷酯片等。适合于改善下肢血液循环不畅引起的感觉异常及麻木等症状。
5.清创术
清创术是移除坏死组织以促进愈合的过程,包括去除坏死皮肤、清除感染源等步骤。当足部发生溃疡或感染时,清创术是必不可少的。
在实施上述治疗前,应评估患者的肾功能,因为部分药物可能需要调整剂量。同时建议定期监测血糖水平,并根据医嘱调整生活方式,如合理膳食和适量运动,以辅助控制血糖,预防并发症的发生。
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
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