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取消关注糖尿病的治疗需要根据患者的具体情况制定方案,因此建议患者在医生的指导下使用药物。格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、二甲双胍和阿卡波糖都是治疗糖尿病的常用药物,但选择哪种药物最适合患者需要医生进行评估。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于控制饮食和运动疗法不能满意控制血糖的轻、中型非胰岛素依赖性糖尿病患者。该药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者及体型瘦小者。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不足以控制高血糖的成人2型糖尿病患者。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。建议从较低剂量开始治疗,并根据血糖水平调整至有效剂量以减少发生低血糖的风险。
3.格列本脲
格列本脲主要用于单纯饮食控制不满意的轻到中度非重症2型糖尿病患者,且无严重并发症如酮症酸中毒等。此药物可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝葡萄糖输出,提高外周组织对葡萄糖的利用。起效时间较慢,因此需要定期监测血糖水平以防止低血糖的发生。
4.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食和体育锻炼不足以控制血糖的2型糖尿病患者。其可以改善胰岛素抵抗,增加周围组织对葡葡糖的摄取和利用,抑制肝脏葡萄糖的输出,降低肠对葡葡糖的吸收,提高胰岛细胞β细胞的功能。肾功能损害者应减量服用;对于存在急性或慢性代谢性酸中毒,包括有临床症状者,则禁用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食和体育锻炼不足以控制血糖的2型糖尿病患者。其可以延缓碳水化合物特别是蔗糖和淀粉类食物的消化道吸收速度,降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适症状,通常会随着持续用药而减轻。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,不可随意更改剂量或停药。患者平时还要注意保持良好的生活习惯,适当进行游泳、骑自行车等运动,有助于控制病情。
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
二级 妇幼保健院 公立
河北省黄骅市府前街
三级甲等 中医医院 公立
青岛市海南岛路158号
二级甲等 综合医院 公立
舞钢市朱兰健康路北段
二级甲等 综合医院 公立
湘潭市雨湖区大湖路9号
三级甲等 综合医院 公立
内蒙古自治区包头市东河区环城路61号
三级甲等 中医医院 公立
郑州市东明路63号