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糖尿病对骨折的影响

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2023-07-29 06:50:0939健康网

糖尿病骨折的影响包括高血糖导致骨矿物质代谢异常、增加骨折风险、骨质疏松、骨折愈合减缓以及下肢血管病变。

1.高血糖导致骨矿物质代谢异常

高血糖状态下,葡萄糖水平升高,干扰钙离子吸收和利用,进而影响骨矿物质代谢。这可能导致骨密度下降,出现骨量减少的情况,从而降低骨骼强度,容易发生骨折。

2.增加骨折风险

高血糖状态会抑制成骨细胞活性,延缓其分化成熟过程,同时也会促进破骨细胞活性,加速骨质吸收。这种不平衡会导致骨量减少、骨微结构破坏,使骨骼变得脆弱易碎,从而增加骨折风险。患者可能会因为轻微外伤或日常活动而频繁发生骨折,如桡骨远端骨折股骨颈骨折等。

3.骨质疏松

高血糖状态下,胰岛素分泌不足或作用受阻,导致蛋白质合成减少,包括胶原蛋白和钙盐沉积,使得骨基质变薄、孔隙增大,形成骨质疏松。骨质疏松会造成骨脆性增加,轻微跌倒就可能引起骨折,常见于脊柱、髋部和腕关节。

4.骨折愈合减缓

高血糖状态下,机体处于氧化应激状态,导致自由基产生增多,这些自由基可以损伤新生血管内皮细胞,阻碍血肿形成及软组织修复过程中的细胞迁移和增殖。因此,糖尿病患者的骨折愈合时间通常比非糖尿病患者更长。

5.下肢血管病变

长期高血糖会引起周围神经病变和外周动脉粥样硬化,导致下肢血液循环障碍,进一步加剧下肢缺血缺氧状态。这会使得骨折部位的血液供应受到影响,不利于骨折的愈合和恢复。

糖尿病患者需要定期监测血糖水平,以预防并及时处理高血糖引起的并发症,同时均衡饮食,避免剧烈运动,以免加重病情。

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