低血糖是怎么引起的

低血糖可能是由于饮食不当、胃肠切除术后、胰岛素瘤等非疾病因素导致，也可能是由糖尿病早期、2型糖尿病、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛β细胞瘤病等疾病因素所致。

一、非疾病因素：

1.饮食不当：如果长期节食或三餐不定时，可能会出现低血糖的情况。另外进食不规律可影响到胃肠道对食物的吸收和利用，从而会引起低血糖。日常生活中要合理搭配膳食，一日三餐定时定量摄入，若无明显症状不需要特殊处理，严重者可以适当补充一些含糖的食物，如饼干、面包等。

2.胃肠切除术后：胃肠切除术常用于治疗胃癌、十二指肠恶性肿瘤及胃大部分切除后复发者，但术后易发生消化道出血、吻合口瘘等并发症，还会影响营养物质吸收而导致低血糖。患者在平时应多吃一些高蛋白类的食物，比如鸡蛋羹、牛奶等，能够补充身体所需要的多种营养物质，并且还要注意休息，保持充足的睡眠时间。

3.胰岛素瘤：胰岛素瘤是胰腺细胞异常分泌胰岛素所导致的一种功能性内分泌肿瘤，容易引起低血糖反应，主要表现为心悸、出汗、四肢颤抖等。患者通常需要遵医嘱采取腹腔镜下胰岛素瘤切除手术进行治疗。

二、疾病因素:

1.糖尿病前期：是指空腹血糖正常(≤6.1mmol/L)，而餐后两小时血糖介于7.8-11.1 mmol/L之间，属于血糖调节受损的状态。患者要注意调整饮食结构，在平时避免吃高糖类的食物，同时还需要配合运动锻炼促进机体尽快恢复正常血糖值。

2.2型糖尿病：好发于肥胖、老年人群，发病机制与遗传、环境等因素有关，以胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌相对或绝对不足。患者应注意改善生活方式，包括减轻体重、增加运动、改变饮食习惯等，同时还需遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片或者阿卡波糖片等药物控制血糖。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：代表药物有恩格列净、达格列净等，此类降糖药通过抑制碳水化合物的吸收来降低血糖浓度，当进食主食后会导致大量的葡萄糖被快速地吸收进入血液循环，进而诱发低血糖的症状。因此建议使用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者定期监测血糖，以便及时发现并纠正低血糖情况。

4.胰岛β细胞瘤病：胰岛β细胞瘤是一种起源于胰腺胰岛B细胞的良性内分泌肿瘤，常见类型为胰腺外胆管上皮细胞胰岛素瘤，其病因尚不清楚。临床表现为空腹状态下发作频繁、程度重，口服葡萄糖后缓解显著。对于该病主要是以内科综合治疗为主，必要时可行手术切除治疗。

此外，引发低血糖的原因还有较多，可能与肝源性低血糖症、胰岛素瘤、自身免疫性低血糖综合征、脑部器质性疾病等原因相关，如患有病毒性肝炎、慢性酒精中毒以及弥漫性肝病等肝脏病变的人群，因肝功能下降使肝糖原合成减少，进而会出现低血糖的情况。此时患者应及时去医院就诊，明确诊断后积极治疗。