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取消关注孕妇糖尿病可以分为妊娠期糖尿病和妊娠期糖尿病,但在临床上通常指妊娠期糖尿病,此处的糖尿病主要指妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病的分型而言,可以从妊娠期糖尿病分型、妊娠期糖尿病的病因、血糖控制标准等方面进行区分。
1、妊娠期糖尿病分型:主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病多见于儿童,2型糖尿病多见于成年人,其主要临床表现也是胰岛素抵抗。如果孕妇出现多饮、多食、多尿,同时伴有体重减轻,则通常诊断为妊娠期糖尿病。如果孕妇没有出现口渴、多饮等症状,需要根据空腹血糖值进行糖耐量试验,若空腹血糖<5.1mmol/L,但糖耐量试验后血糖≥7.8mmol/L,通常可以诊断为妊娠期糖尿病;
2、妊娠期糖尿病病因:通常与孕妇肥胖,或既往无糖尿病病史,在妊娠期出现糖代谢异常有关,导致孕妇出现糖尿病;
3、血糖控制标准:如果空腹血糖<5.3mmol/L,但糖耐量试验后血糖≥11.1mmol/L,通常可以诊断为妊娠期糖尿病。如果空腹血糖<5.3mmol/L,但糖耐量试验后血糖≥7.8mmol/L,也可以诊断为妊娠期糖尿病。如果孕妇没有出现口渴、多饮等症状,则诊断为妊娠期糖尿病的时间较早;
4、其他:对于妊娠期糖尿病的孕妇,建议根据自身需求以及医生建议,选择胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗以及降糖药物治疗等。
此外,对于妊娠期糖尿病的孕妇,建议在怀孕期间需要进行饮食管理,避免高糖、高脂饮食,可以适量多进食粗粮,如玉米、红薯,以及新鲜的蔬菜、水果,如菠菜、苹果等,同时避免摄入精米、精面等易升糖食物。建议孕妇进行适当运动,如散步,在餐后休息时,进行血糖监测,了解血糖情况。
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科