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对医师来讲,具有以下情况的患者,改用治疗最合适。
(1) 采用普通多次注射血糖控制不好者。
(2) 血糖波动大,每日或每隔几日便有或发生,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性1型糖尿病患者。
(3) 频繁发生低血糖但又无感知者,或经常在半夜发生低血糖的患者。
(4) 胰岛素需要量<20U/日,但又不能停止胰岛素治疗者。
(5) 睡前仅需要很少量长效胰岛素,但凌晨又高血糖者。
(6) 餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者。
(7) 生活极不规律,经常上夜班,不能按时就餐的特殊职业者,如警察,在铁路、航空、公路等交通运输部门工作,经常出国公务飞行的糖尿病患者。
(8) 追求高质量生活,想要糖尿病得到很好控制从而不发生并发症,但又不愿意过于严格控制饮食者。
(9) 患者与欲怀孕的患糖尿病的妇女。
(10) 器官移植后持续高血糖的患者,严重创伤持续高血糖者可短期内使用。
(11) 使用胰岛素泵对初发的、患者进行短期胰岛素强化治疗,有利于保存更多残余胰岛,有利于胰岛的自身修复与再生。
(12) 已发生糖尿病并发症者特别是痛性神经病变者。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 眼科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
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