Clinical Nutrition: 妊娠前三个月孕期维生素D状况与妊娠糖尿病的关系

妊娠糖尿病（GDM）是指在怀孕期间发作的对葡萄糖不耐受的情况，其严重程度可轻可重。GDM的最常见风险因素是高龄产妇，有过GDM病史或2型糖尿病家族史，肥胖或超重等。除此之外，GDM还与不良妊娠结局，胎儿和新生儿并发症以及肥胖，代谢风险增加有关。目前，人们对维生素D及其在代谢性疾病发展中的潜在作用越来越感兴趣，这项研究的目的是根据孕早期的维生素D状况评估GDM的风险。

这项研究是一项病例对照研究，将检测了25-羟基维生素D水平（25OHD）的孕妇纳入本项研究。队列中包含了250例患有GDM的妇女（病例），并按照年龄，身高体重等因素匹配了941例没有GDM的妇女，所有患者的怀孕胎次，年龄，怀孕前的体重指数，受孕的季节均没有显著差异。

研究结果显示25OHD水平<20 ng / mL的患者，GDM的风险明显更高（OR = 1.42，95％CI 1∙06–1∙91；p = 0.021）。对25OHD水平的研究以5分位数的间隔进行更精确分析后显示与GDM风险的可变关系，结果更加有趣：非常低的25OHD水平患GDM的风险很低，中等水平患GDM的风险有所增加增加，正常水平25OHD患GDM的风险也很低低，较高25OHD水平患者患GDM的风险又有所增加。

因此，通过本项研究证实，妊娠前三个月GDM与25OHD水平之间似乎没有线性关系，因为随着25OHD浓度增加，GDM风险不会持续降低，但是25OHD水平的确是GDM发病的危险因素。

原始出处：

Eleonora Salakos. Et al. Relationship between vitamin D status in the first trimester of pregnancy and gestational diabetes mellitus - A nested case–control study.Clinical Nutrition. 2021.