糖友带泵安全吗？

　　因为胰岛素泵在释放胰岛素上是持续的，就有理由关心泵的安全性。MiniMed胰岛素泵采用独特的安全系统来确保胰岛素释放是准确的和无故障的。

　　1. 螺旋马达

　　MiniMed胰岛素泵内有含专利的螺旋驱动机械，其准确度在2%之内。马达每次运动使泵释放十分之一单位的U-100胰岛素。现举例说明，如果MiniMed泵使用者设定2.3单位的用餐药丸剂量，马达将旋转运动23次――每次运动释放十分之一的单位。这种类型的精确度和控制度释放为胰岛素提供了最安全的方法。万一出现了所有的安全系统失灵，对马达的一次电冲击就不会导致胰岛素的过量释放。每次马达前进，泵将检测并确定释放是按照设定进行的，而且下次十分之一单位的释放是正确的。对你来说，这意味着完全使你肯定胰岛素泵是按照设定进行释放的，因为每释放十分之一单位之前泵都进行检测。更好的是，这一无与伦比的精确性是持久的。MiniMed螺旋马达经测定旋转200万次后仍可保持其精确性，相当于以每天40单位胰岛素的正常需要量工作110年。这就是为什么MiniMed泵能够给予其马达永久质量保证的原因。

　　2. 敏感的闭塞探测器

　　当胰岛素不释放时会向你发出闭塞警报。例如，当你的输注管线被车门卡住或管道发生堵塞时。警报愈敏感，你对面临的情形愈能快速察觉。MiniMed泵可告知你何时发生了释放中止，远远早于随后而来的血糖积聚。

　　3. 免于电磁干扰

　　电磁干扰(EMI)可来自于我们周围的手机、无线电发射和其他电子设备。由于近来新闻媒介报道有关EMI对于睡眠监视器、起搏器的影响，美国国会和联邦药品管理委员会(FDA)对于医学电子设备的设计正在审查，以期建立起预防EMI的指南。自从1983年以来，MiniMed泵的设计就达到了EMI的军方标准要求。这严格的设计(几乎十倍于国会所提出的要求)既保证了你能够穿行于我们周围的电子“噪声“，同时又肯定使你的泵不受影响。

　　4. 主动的推动器力度

　　当安装于泵内，MiniMed泵容器的推注器安置于二个方向。推注器的两侧具有驱动臂，确保推注器不因大气压的变化而改变，从而确保单独释放的最大限量。

　　每位使用者均可在MiniMed泵上设定最大进餐药丸剂量和最大基本释放率。这些最大量的设定确保使用者将上述药丸剂量和基本释放率设定在他们特定的范围内。例如，如果你的最大药丸剂量大约为 6个单位，你或你的健康护理员有可能将其设定为8个单位，这样当你要设定药丸剂量时，你最高也不能达到8个单位。这才使你不会因错误的设定药丸剂量而超过你的安全界限。

　　5.自动关闭的安全特性

　　对于独身或单独旅行的使用者而言，泵带有可选择的自动关闭警报。使用者可设定泵在释放胰岛素数小时后无需按按钮即可发出警报并停止释放。这种安全特性很有价值，因为它使你方便地知道，如果在相当长时间后即使不按按钮，泵也会停止胰岛素的释放(并发出警报)。

　　6.安全性系统检查

　　MiniMed泵每分钟、每次按功按钮和每次马达驱动时均使用软件进行自我检测一每日进行1440次以上。进一步而言，MiniMed泵拥有红外线运动探测器，可对导向头的准确运动进行定位。独立的超灌流微处理器的工作是：检查并肯定每十分之一单位的胰岛素释放没有超过最大限定并且在设定范围内。总而言之，这些安全性系统确保胰岛素年复一年释放的准确性。

　　7.治疗的安全性

　　由于胰岛素泵治疗与传统治疗的差异，因此有些临床关注点，对于未来的胰岛素泵使用者而言，意识到这些关注点并且知道如何避免有关问题是十分重要的。

　　8.循环中的胰岛素非应急供应

　　如上所述，使用常规胰岛素有明显的好处，尤其在获得稳定而又可预计的控制结果方面更是如此。但是，这会带来众所周知的额外负担。若某人使用注射方式来控制糖尿病，即使注射推迟了二小时也不会发生严重的事;但是，若此人使用胰岛素泵，而冲注部位停止释放胰岛素，则血糖会迅速上升，四小时后便会因胰岛素缺乏尿中开始出现酮体。为何如此呢?原来在注射NPH、 Lente或Ultralente胰岛素后，非吸收性胰岛素在皮下产生所谓的“储备“现象”。正是这些“储备”胰岛素之不可预计的吸收量能够使血糖水平多变。但是这种方法的优点是总会有数小时的胰岛素“上了路”。而另一方面使用胰岛素泵只会产生很小“储备”的非吸收性胰岛素，这使控制更加轻松方便。但是这就意味着泵不供应胰岛素的话，那么已释放的胰岛素将很快地被耗尽。在管道发生堵塞或泵内缺乏胰岛素时将会发生这些现象。由于胰岛素泵治疗方法的风险显而易见，因此预防的措施也就清晰了。

　　每位使用者均可在MiniMed泵上设定最大进餐药丸剂量和最大基本释放率。这些最大量的设定确保使用者将上述药丸剂量和基本释放率设定在他们特定的范围内。例如，如果你的最大药丸剂量大约为 6个单位，你或你的健康护理员有可能将其设定为8个单位，这样当你要设定药丸剂量时，你最高也不能达到8个单位。这才使你不会因错误的设定药丸剂量而超过你的安全界限。

　　9.皮肤感染

　　极少数的使用者在植入部有发生感染的倾向。感染一般不会严重，但若忽视则有可能变得很严重，定期地彻底清洗皮肤或局部使用抗生素完全能够预防感染。这就是为什么每为新用户培训中有皮肤护理和植入部检查措施的内容。糖尿病酮症酸中毒迅速发展的潜在性和植入部感染的风险性是很严肃的问题。然而它们均可完全避免;对于已获基本训练并有实际经验的使用者来说发生上述情况的比例极少。

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（实习编辑：侯丽娟）