干预饮食运动 预防糖尿病

　　政府、油田、医院联手普查

　　和孙丽一起被筛查出来的人还有576人。1986年，项目发起人潘孝仁教授带领研究组从大庆110660人中筛查出577例糖尿病前期人群，这些人的空腹血糖正常，但餐后2小时血糖出现异常。他们就是糖尿病的后备军，是“准”患者。

　　当时主持这个项目的大庆油田总医院老院长胡英华说，当时大庆人口55万，实际普查的人数占了87.3%。胡老说，当年的大普查在大庆是一桩大事。市政府、油田管理局和两家医院的领导都出面动员。检查费用平均一个人一千元，这笔钱全由油田方面支付。

　　基层医生每周走访一遍

　　油田总医院主任医师姜亚云说，被筛查出来的577人，被随机分成了4组：对照组、饮食组、运动组、饮食运动组。

　　受过培训的单位卫生所、门诊部医生扮演了社区医生的角色，每周要走访一遍患者。平时有基层医生的督促，每隔一段时间中日友好医院的专家还给大家讲课，普及糖尿病相关知识。医务人员对他们进行了为期6年的上门随访，血糖3个月复查一次，每次登记近3天的饮食和运动量。最初每星期随访1次，逐渐减低频率，1 年以后改为半年1次。

　　生活干预可减50%发病风险

　　6年后，项目暂告一段落。研究显示，不经任何干预的对照组66%发生了糖尿病，而干预组仅有43%患病。也就是说，生活方式干预如合理饮食、增加体力活动，就能让糖尿病高危人群减少发病风险30%~50%。

　　但大庆的故事并未结束。李光伟说，之后的随访显示，1986~2006年20年间，当初的对照组93%已发生糖尿病，17%已死于心脑血管疾病，另有12%死于其他疾病，44%的人至少经历过一次心肌梗死或脑卒中。

　　李光伟指出，如果不进行干预，这些具有高危因素的糖尿病前期患者几乎不可避免都会患上糖尿病，并有可能罹患心脑血管疾病而死亡。最令研究者兴奋的是，那些经历了6年生活方式干预的人，20年后的糖尿病发生率较未干预者有43%的减少。

　　李光伟指出，大庆研究是第一个在亚洲人群中进行的糖尿病预防试验，也是世界上第一个和最长的随机分组该类试验，比国外同类研究早8~12年。

　　“大庆样本”的新意义

　　如今中国的糖尿病发病可谓突飞猛进，大城市的发病率甚至超过了6%。大庆的大规模普查和面向重点人群的行为干预，在二十多年后是否仍有借鉴意义?

　　作为一辈子投身卫生工作的老医生，胡英华呼吁政府和老百姓都应重视对疾病的预防，“健康生活方式能够让人少生病、少花钱看病!”

更多糖尿病最新资讯，请关注39糖尿病频道——中国第一糖尿病门户

（责任编辑：刘振龙）