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取消关注美国学者的一项研究表明,正常体重的老年男性和女性,如果有大量的腹部内脂肪和肌肉间脂肪,仍然有发生2型糖尿病的危险。该研究结果发表在Diabetes Care(2003,26 372上)。
主要研究者、美国匹兹堡大学内分泌与代谢系Goodpaster博士说,他们的研究发现,即使是不超重的老年人也有可能患糖尿病,重要的因素是体内过量的脂肪储存在何处。尽管2型糖尿病的患病率在65岁以上人群是高的,但这组人群的肥胖率仅为14%。相比之下,50岁年龄组为24%。Goodpaster认为,老年人在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病之间也许有某种联系。
该研究纳入2964名老年人,平均年龄73.6岁,其中48.5%为男性,58.3%为白人。受试者中51%的人糖耐量正常,21%的人糖耐量受损,24%的人患2型糖尿病。用CT扫描确定腹部与大腿的脂肪量。糖尿病的患病率,肥胖组高于超重组和正常体重组。30%的肥胖男性和34%的肥胖女性患有2型糖尿病。
结果显示,尽管大腿部脂肪量相似,2型糖尿病病人和糖耐量受损者肌肉间脂肪量高于糖耐量正常者;同时,内脏脂肪比例亦高于糖耐量正常者。
该研究还发现,在2型糖尿病患者中,22%是正常体重的男性,12%是正常体重的女性;另外14%的男性和22%的女性有糖耐量受损。结合另一项前瞻性研究,这意味着有2/3的2型糖尿病男性不是肥胖者,女性亦相似。Goodpaster说,这提示老年人患糖尿病或糖耐量受损,肥胖并非必要条件,脂肪的分布状态是决定胰岛素抵抗和葡萄糖内环境稳定的重要因素。
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(实习编辑:吴晓薇)
主任医师
中国康复研究中心 急诊科
主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 特需门诊
副主任医师
广东省工人医院 中医科
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