可穿戴式心率监测仪有助于及早发现低血糖

　　动态血糖监测仪（CGMs）可以实时监测糖尿病患者的血糖水平，如果设定了预警值，当患者发生低血糖时，该系统能够及时报警，因此对于频发低血糖（尤其是无意识低血糖）的患者这是非常有用的工具，以便患者能够更早地治疗低血糖，以减少可能的危害。然而动态血糖监测很昂贵，亦不在医保范围内，对于糖尿病患者来说，使用这种技术手段经济负担较大。

　　有趣的是，一些研究表明，心率变异趋势与血糖水平下降有直接相关。那么，监测心率变化的趋势是否可以用来预测低血糖？近期，一项评估心率监测和低血糖预测效果的研究发表在《糖尿病护理》杂志上。

　　该研究作者指出，“心率变异性（HRV）的变化发生在由于交感神经系统活动导致的低血糖症的开始。”因此，研究者来探讨可穿戴心率监测器是否可以有效预测糖尿病患者的低血糖。

　　研究设计

　　在早期的验证研究中，研究者只招募了23名患者，研究时间仅为5天。参与者佩戴一种名为VitalPatch的设备，这种设备可监测多种健康参数，包括心率。

　　研究人员通过手指血测定，当患者血糖值低于70mg/dL（3.9mmol/L）时，记录为低血糖事件，同时记录患者的心率数据。在研究期间共发现了66个低血糖事件。

　　研究结果

　　分析表明，只有3％的低血糖事件中没有出现HRV的变化。82％的低血糖事件中被观察到心率变化，这些心率变化可分为“典型的”和“非典型的”变化，其中55％的低血糖事件中出现了典型的HRV变化模式，27％的低血糖事件出现了非典型HRV变化模式。此外，还有15％的低血糖事件的心率变化不能纳入到前面的典型和非典型变化模式中。

　　研究展望

　　该初步调查结果表明，在患者出现低血糖事件之前可以检测到心率变异性模式。研究人员得出结论：“低血糖引起HRV的早期变化，可通过可穿戴设备检测到。测量实时HRV似乎有望用于早期低血糖监测。”

　　研究者指出，未来需要在更多人群中进行较长时间的调查来确认本次研究得出的结果，并探索有效的操作方法。未来，人们可能会据此来开发一种非侵入性的设备，并且患者可以负担得起的，用于早期发现低血糖症。