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取消关注双胍类降糖药物的作用机理是什么?
双胍类降糖药物的作用机理主要为胰外作用,不刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,正常人体服用本药无降糖作用。主要机理有以下几个方面:
1、抑制肠道对葡萄糖、氨基酸,脂肪等的吸收及抑制食欲作用,使餐后血糖降低和延迟。
2、增加外周对葡萄糖的摄取和代谢。双胍类药物能增加外周组织胰岛素受体与胰岛素的亲和力,促进外周组织摄取葡萄糖,并加速葡萄糖的无氧酵解,从而降低血糖。
3、抑制肝脏糖异生,减少肝糖输出。
4、增加靶细胞中的INS受体数,提高对INS的亲和力和敏感性,从而加强INS的作用,所以1型糖尿病患者,单用双胍类药物无效。
5、增强外周组织糖的无氧酵解。其主要作用部位在小肠,在基础状态下,75%的葡萄糖通过非胰岛素介导的无氧酵解被利用。
6、增加骨骼肌对葡萄糖的利用和氧化。增加脂肪组织的葡萄糖代谢。
7、抑制人动脉平滑肌细胞和成纤维细胞生长,延缓血管并发症的发生。
(实习编辑:谢利鹏)
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广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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副主任医师
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主任医师
中日友好医院 眼科
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