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取消关注今天门诊来一患者,空腹血糖12.0mmol/L,糖化血红蛋白7.1%,没有贫血,也无其他慢性病,可以排除其他因素对糖化血红蛋白的影响。
我问:最近自己查空腹血糖如何?
患者:都很好,控制在6-8 mmol/L之间。因为今天过来看病,家在外地,胰岛素不能带要放在冰箱,所以昨天晚上坐火车没有用。
我继续追问:胰岛素一直放冰箱里?
患者:平时胰岛素一直都放在冰箱里,每次饭前都是从冰箱拿出来,注射完然后就立刻放冰箱里。
这不是个案,有接近半数的患者在胰岛素开启后仍储存在冰箱内,甚至三分之一的患者从冰箱取出胰岛素便立刻注射,这样做不但起不到积极的作用,反而会起到相反的作用。
关于胰岛素的保存,糖尿病患者还存在很多误区,今天给大家普及下保存胰岛素的6条常识,看看你做对了吗?1.不能低于0度,不能高于25度
胰岛素的稳定性(也就是药效),很容易受到一些因素的影响,比如:温度、光照情况和振动。
尤其是温度,低于0°C的温度,胰岛素活性便会遭到破坏;而一旦超过 25 °C,胰岛素的活性就会降低。因此保存及随身携带都需要小心谨慎。
应该避免冷冻、过高温度、阳光直射、反复剧烈震荡。2.不能放冰箱冷冻室
开封的胰岛素 (包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔)应当储存在2~8℃之间,即冰箱的非冷冻层中,切不可放在冷冻室。3.开封的胰岛素笔不要放冰箱
开封的胰岛素可在室温(15~30 °C)下贮存30天。超过这个时间范围,药物效价会下降。
需用笔注射的胰岛素笔芯,笔芯装进胰岛素笔开始使用后,则不能再放回到冷藏室中,因为笔芯上有针头,使瓶内胰岛素与外界相通,放入冷藏室后,由于温度降低,液体收缩,空气便会进入瓶内。
如果是用注射器抽吸的瓶装胰岛素。因为瓶口有橡皮塞密闭,抽出胰岛素以后,可以放回到冰箱的冷藏室内。4.室温超过30度,一定放冰箱
无论是哪种胰岛素,一旦所处的室温超过30℃即使是正在使用的胰岛素也应当贮存在冰箱中。5.冰箱取出胰岛素后,不要立即用
刚从冰箱拿出的胰岛素,因温度较低,立刻注射会诱发疼痛和不适感,需要注射常温胰岛素。无论是需要使用一支新的笔芯,或是从冰箱取出正在使用的胰岛素,都一定要使其回暖,比如可以提前将胰岛素取出,或将胰岛素放在单侧或双侧手掌之间缓慢滚动。
但摇晃一定不能太剧烈,否则会产生气泡,降低给药的准确性。6.胰岛素不能放后备箱,不能托运
对于经常出差旅游的糖友,应该注意冬天和夏天切不能把胰岛素放在车子的后备箱,避免胰岛素失效。可以随身携带,或者放在车载冰箱中。
在乘坐飞机时一定不能将胰岛素放在行李中托运,因为高空中行李舱的温度会在零下几十摄氏度,胰岛素便会失效,建议随身携带。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
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