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取消关注糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活条件的改善和营养水平的提高,我国糖尿病发病率已显著增多,1994年调查的我国糖尿病患病率就比15年前高出2.5倍,目前我国糖尿病患者约有2000万人,并且每年约有75万人是新发生的糖尿病患者。糖尿病的慢性病变可波及全身各系统,已成为严重危害我国人民健康的慢性疾病。
糖尿病易导致眼部微血管循环障碍,并成为严重的眼底疾患。糖尿病患者中有一半会发生眼病并发症,其中相当一部分人因得不到及时治疗而致育。统计资料表明,糖尿病患者的失明率是其他人的10。20倍。国际上早巳把糖尿病列为四大致育因素之一,是欧美国家四大致育眼病之首。我国眼科专家报告糖尿病合并眼底视网膜病变,同病程长短和防治有关。病程5年以内的合并率为38%左右,病程5-10年者达50%以上,病程19年以上者有69%—90%发生眼底视网膜病变。
要弄清视网膜病变的情况,医生就要给病人作眼底检查。眼是人体感觉器官之一,与全身组织器官有密切的联系。人体的浅表血管都被皮肤粘膜覆盖着,无法从体表观察血管的病变,唯有视网膜血管是全身唯一能在活体上直接观察到的血管。查眼底就是医生用眼底镜从瞳孔区详细而直接地观察视网膜和视网膜血管的改变,不同的疾病可表现出来不同的眼底改变。眼底好比人体病变的荧光屏,眼底“图象”还是彩色的,能清楚地反映出各种各样不同病变的颜色。由于视网膜血管的循环障碍,造成视网膜出血和渗出,这就是糖尿病性视网膜病变。检查眼底时可以看到各种程度的眼底变化,出血多时影响视力,大量出血进入玻璃体内时视力突然下降。血液机化、增殖可造成视网膜脱离,也可发生青光眼等并发症,以致完全失明。查眼底不仅能对眼底病变作出诊断,更重要的是它能对全身疾病的诊断提供线索。
加强糖尿病的防治,是预防眼底病变的重要措施。一方面要呼吁改变不良饮食和生活习惯,减少糖尿病眼底病变的发生;另一方面,医疗单位应强化针对性宣传教育,使糖尿病眼病忠者能够早期发现,早期治疗,最大限度地减少糖尿病眼病的危害。激光治疗早期糖尿病性视网膜病变可以防止并发症,保护视力,其疗效肯定。对玻璃体出血、视网膜脱离,可采用玻璃体切割术进行治疗。我国专家开展的视网膜病变新疗法,使许多总者重见光明。
(实习编辑:谢利鹏)
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
西安市中医医院 特约
主任医师
西安市中医医院 风湿病科
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