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取消关注主食是每日碳水化合物的主要来源,是热量的主要来源,也是餐后血糖的主要来源,重要性不言而喻。
然而吃多主食会导致血糖升高,吃得少又会饿,还可能会诱发酮症酸中毒。糖尿病病友应如何科学吃主食,既能吃饱,餐后血糖又不高呢?
主食的量:不低于150克
主食的量:糖尿病患者主食(生米、生面)的量一般控制在每日200~300克,最少不低于150克。控制总热量是糖尿病患者合理膳食的前提。那么对于糖尿病患者来说,是不是“主食摄入越少越好”呢?
不少糖尿病患者认为,要控制血糖就必须少吃主食。其实,这是一个极大的误解。像汽车需要汽油一样,人体活动也需要动力,没有热量什么都不能做,我们日常所吃的主食就是热量的主要来源。对于糖尿病患者来说,并不是主食吃得越少越好,而是要根据自身情况及活动强度,适量进食主食。
如果吃进的主食过少,热量来源缺乏,身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供热量。脂肪分解会产生酮体,易导致酮症酸中毒。体内蛋白质分解,日久则会导致消瘦、乏力、抵抗力低下,极易继发各种感染等。由此可见,“主食摄入越少越好”的说法太片面了。
主食的种类:粗细搭配
粗细粮搭配的主食是糖尿病患者的最佳选择。在每日4~6两的主食当中,除我们平时吃的米饭和馒头等细粮外,其实还应包括1~2两的粗粮、杂粮及杂豆类。每天摄入的粗粮不要集中在一顿饭吃,最好是中午吃一部分,晚上再吃一部分,这样更有利于健康。
粗杂粮指除米饭、馒头之外的全部谷物,如全麦制品、玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦以及各种豆类。粗杂粮由于加工简单,其中保存了许多细粮中没有的营养,如膳食纤维和丰富的B族维生素;同时相对于细粮来说,粗粮的血糖生成指数较低(从入口到消化、吸收需要2小时左右),可明显缓解餐后高血糖状态,减少血糖波动,利于餐后血糖控制。
主食的制作:避免过度烹调
避免过度烹调食物,生吃比熟吃好,烹调时间越短越好。比如长时间煮成的稀饭血糖生成指数高,而米饭的血糖生成指数则低于稀饭。
糖尿病患者不宜食用各种单糖和双糖做成的食物,如白糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、怡糖以及糖果等。这些糖类升高血糖的速度很快,用这些糖而制成的各种糕点不吃为宜,或者少吃。
主食的食用:定时定量
糖尿病患者一日至少应进食三餐,而且要结合每天用药的情况定时、定量。一般三餐分配,吃法有:早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5。
糖尿病患者的三餐及加餐的饮食要搭配均匀,餐餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质,并且比例固定。在每日的总热量及进餐次数形成规律后,三餐的分配量不得随意更改,三餐也不可当做两餐用,否则会打乱体内的代谢过程,对糖尿病的控制产生不利影响,因此,每日的进食规律应坚持下来。
做到以上四点,糖友的餐后血糖更容易控制了。
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科