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取消关注前些日子收住一位患者,女性,62岁,初中教师。发现血糖升高5年左右,平素无“三多一少”现象,自我感觉良好。偶测血糖:空腹血糖15.0mmol/L左右,餐后2小时血糖25.0mmol/L。从未重视及就医,甚至不认为自己患有“糖尿病”,不听家属及医生的劝告。
被蚊虫叮咬险丧命
就诊前半个月被蚊虫叮咬至右侧肩背部,起初形成一小疖痈,自行处理后未得到控制,一周后逐步形成月2x3cm大小皮下脓肿、伴疼痛明显及畏寒、发热、食欲不振,体温高达40℃。遂送往当地县级医院,收住院治疗。
住院后发现血糖40.0mmol/L左右,血酮体、血乳酸亦明显升高。当地医院诊断考虑“糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒”、“败血症”,予以积极控制血糖、调节水电解质及酸碱平衡、抗感染等综合治疗,效果欠佳,仍高热不退,遂转入我院积极救治。
经我院大会诊抢救治疗后,病人转危为安,病情逐于稳定。历时1月,花费8万余元。最后诊断:
1.2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病肾病(IV期)、糖尿病视网膜病变(增殖期)、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变;
2.败血症;
3.隐匿性冠心病,心功能II级;
4.高血压病3级(极高危组);
5.血脂异常症。
真所谓不看不知道,一看吓一跳,5年的高血糖足以让人体发生太多变化。
病人出院时对医护人员说了一句话:医生,我真没想到糖尿病有这么厉害!好后悔!
这就是一位人民教师对糖尿病的认识,这就是一位凭着感觉走糖尿病患者的忏悔。
医生有话对你说
平素血糖正常、机体免疫力正常的人群被蚊虫叮咬实属常见现象,几乎不予理睬,往往自行愈合。然而,对于长期高血糖状态的病人,不可小瞧一个蚊虫叮咬或小小擦伤皮肤破溃,若不及时正确处理,可能会酿成大祸。
由上述病例可以看出,高血糖不容小嘘、需要正确认识,积极对待处理。高血糖事件可大可小,大到类似肿瘤癌症,小到形如伤风感冒。
该例患者,文化层次较高,但健康意识淡薄,对高血糖视而不见,置之不理,也不听从劝告,最终病入膏肓,危在旦夕,花费了大量人力、物力及财力,虽然保住一命,但是患者的生存期将会明显缩短,生活质量亦将会逐步下降。
不重视糖尿病,不好好治疗糖尿病,无异于慢性自杀。
现实生活中仍有许多糖尿病患者不承认自己患有糖尿病,凭着感觉走,忽视糖尿病的存在,不知高血糖的危害。希望您看完这篇文章,不要再走弯路了。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
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