监测与治疗 两手都要抓

　　许多糖尿病患者重视药物治疗，但往往忽视了治疗过程中对血糖的监测。为指导大家对糖尿病进行正确的血糖监测，记者采访了北京同仁医院的袁申元主任医师。

　　目前，我国约有糖尿病患者4000万，且患者发病年龄趋于年轻化。糖尿病的主要危害在于糖尿病发展到一定阶段时，患者会发生心血管系统、肾脏、眼等严重影响生活质量甚至危及生命的并发症。

　　实际上，糖尿病是一种很容易发现的疾病，但是调查显示，有70%～80%的糖尿病病人并没有得到及时诊断和治疗。还有的患者是在看心脑血管病或眼病(糖尿病并发症)时发现的。据统计，有一半的糖尿病患者到医院就诊时，已经合并大血管病变了。

　　目前糖尿病没有有效根治的办法，控制血糖是惟一的治疗方案。糖尿病教育、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测，被认为是糖尿病治疗的5匹马拉的马车。通过这些治疗，将血糖始终控制在正常水平，糖尿病患者就有可能像正常人一样生活和工作，并可使并发症发生的几率减少25%～60%。

　　轻症糖尿病患者的治疗，可从饮食控制和适当运动做起。如果经过严格的饮食控制和适当运动，血糖控制仍不理想，就需要加用药物治疗。目前，治疗糖尿病的药物很多，如双胍类、磺脲类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和胰岛素等。具体选用哪些药物治疗，患者要听从医生的指导。控制血糖使之达到正常或接近正常水平，是衡量糖尿病患者血糖控制治疗效果的标准。无论是饮食控制还是药物治疗，都需要经常监测血糖，了解治疗效果。目前强调个体化治疗，这意味着对糖尿病患者来说，不存在统一的始终不变的治疗方案。饮食控制不理想，或使用的药物剂量不足以及药物种类不合适，高血糖就得不到控制;反之，降糖过度，则会发生低血糖昏迷。通过血糖监测，适时对治疗方案加以调整，才能使糖尿病得到理想控制。可见，只有治疗与血糖监测并重，糖尿病治疗才能取得好的效果。只知用药而不监测血糖，就好似盲人骑瞎马，是驾驭不好治疗糖尿病的马车的。

　　以往，患者必须定时去医院抽取静脉血检测血糖，这给患者带来许多不便。有的患者怕麻烦，很长时间都不检测血糖，酿成了许多本可避免的严重后果。随着医学科学的发展，现在有了使用便捷、造型精巧的血糖检测仪，患者只要在家自己用特制的取血针在手指上采集少许末梢血，就可以测知血糖。比较先进的血糖仪，可以采用痛苦更小的前臂皮下采血，采血量只需1微升(千分之一毫升)，且在几秒钟后就可知道血糖检测结果，并可将结果记录下来，还可将结果输入电脑，供就诊时医生参考。使用血糖检测仪监测血糖，也应听从医生指导。有血糖仪的患者在就诊时，要询问医生何时检测血糖、一天检测几次、饭前还是饭后检测、用药前抑或用药后检测，检测结果不正常时应当采取什么措施，并将检测结果详细准确记录下来。在复诊时，患者应将血糖监测结果告知医生，以便医生了解病情和对治疗方案加以调整。使用血糖仪的患者要注意，采血前应用75%酒精棉球消毒皮肤。试纸应按要求保存，避免受潮。血糖仪使用一段时间后，应到厂家或医院校准，以保证血糖检测结果的准确。

（实习编辑：谢利鹏）