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取消关注每30秒,全球就有一人因糖尿病足截肢/截趾,糖尿病足是严重威胁糖尿病患者健康的疾病。
糖友也不要被这一数字吓到,本文告诉您5招,努力做到,一辈子不会得糖尿病足病。
1管理好血糖、血脂、血压
控制好血糖、血脂、血压是糖尿病患者远离并发症的基本功。
糖尿病患者的血糖控制目标:
空腹血糖:4.4-7.0mmol/L;
餐后2小时血糖:小于10.0 mmol/L;
糖化血红蛋白小于7.0%。
针对不同的人群,医生会制定个体化血糖控制目标,以保证糖友的安全和长期生活质量。
糖尿病患者血压控制:小于130/80毫米汞柱,老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,血压控制目标可以适当放宽。
糖尿病患者的血脂要达标:尤其是低密度脂蛋白胆固醇要达标。一般人群低密度脂蛋白胆固醇小于2.6 mmol/L,合并心血管疾病者,低密度脂蛋白胆固醇小于1.8 mmol/L。
要达到上述目标,除药物控制外,饮食也不可忽视。改变饮食习惯,坚持少油、少盐、少糖饮食,定时定量用餐。戒烟、规律运动,也有助于控制血糖、血压、血脂。
2每天照顾好双脚
千里之行,始于足下,糖尿病患者的双脚一定要保护好。
1.每天检查足部,是否有水疱、红肿、破皮等,如果自己看不清,可请家人帮忙。
2.每天洗净双脚后,用白色毛巾轻拍擦脚,可擦乳液防止干裂,脚趾间要保持干燥。
3.不剪老茧,不自己处理鸡眼,不任意涂抹药物。修趾甲时最好平剪,用锉刀修齐边缘,以免剪伤皮肤,引起甲沟炎。
4.冬天,不要用热水袋、热垫、电毯或泡热水取暖,以防烫伤。
5.不赤脚、不穿露脚趾的凉鞋,穿鞋前先穿袜子,并检查鞋内有无异物。
6.选择棉质吸汗的浅色袜子,万一脚上有伤口,容易发现。选择袜口宽松的袜子。
7.选择厚底、有弹性的宽头鞋,让脚趾能够充分伸展。买鞋时穿上试走几分钟,确定大小适中。
3每年做一次足部神经及血管检查
1.请医生看看你的脚:有无变形、干燥、裂痕、感染、溃疡、长鸡眼、嵌甲、灰指甲等。如果有,及时请医生协助处理。
2.神经检查:用音叉测量足部大神经纤维的振动感,用10克尼龙丝测量小神经纤维的痛觉与轻触觉,以及足踝反射检查。一般医院都可以做到。
3.血管检查:触摸足背与胫后动脉脉搏,如果触摸不到脉搏,可进行下肢血管多普勒超声检查或测定“踝肱指数”(ABI,代表踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值。
ABI正常值应大于0.9;若ABI小于0.9,则表示下肢动脉血管有硬化;若ABI小于0.6,则表示下肢血管病变比较严重)。
4脚有伤,一定要处理
糖尿病患者的白血球及淋巴球功能比一般人差,小的感染就有可能引起严重后果。
如果是小伤口,经清洗和消毒处理后,三四天还没有好转的迹象,甚至伤口变大,出现红肿、热痛、流脓、发烧,表示可能感染,一定要尽快就医。
当脚部出现伤口时,建议多吃一些坚果、海鲜、牛奶、蛋等富含锌的食物,有助修补组织、帮助伤口愈合。
5每天做勃氏运动
推荐糖友每天做勃氏运动,每天坚持做,有助于促进血液循环,长期坚持有助于预防糖尿病足。具体方法如下:
平躺,抬高脚部15~45度,脚下可垫抱枕或被子,维持3分钟。
慢慢坐起来,双腿自然下垂,左右摆动3分钟。
平躺3分钟。
重复3次,总共约30分钟。
这些预防糖尿病足的方法,您学会了吗?
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科