糖尿病生活起居
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地
关注39减肥健康运动

查看更多相关内容

取消关注
首页 > 糖尿病 > 糖尿病生活起居

4个故事告诉你:患糖尿病10年后,病情差距大的关键是什么

举报/反馈
2018-06-12 01:01:01糖友网

  我自1997年从事糖尿病诊疗工作,至今二十余年,我结识的糖尿病患者各行各业均有之,10年前尤其以“不富则贵”人群多见。

  随着人们生活方式的变迁,如今糖尿病逐步“年轻化”、“农村化”、“平民化”。

  十余年前的患者最近有几位回诊,他们虽然均患糖尿病10年,病情差距却非常大,到底是什么导致的病情差距呢?故事一

  麻大叔,62岁,湖南麻阳县人。近10年来,从未回诊,一直口服“格列齐特”和“二甲双胍”,自我感觉良好。这次因为“浮肿、乏力3月”在当地医院住院治疗效果欠佳,再次入住我科。住院半月病情好转出院。

  出院诊断:1.2型糖尿病、糖尿病肾病(IV期)、肾性贫血(中度)、糖尿病视网膜病变(增殖期)、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变;

  2.高血压病(3级 高危组);

  3.冠心病、缺血性心肌病型、心功能III级。故事二

  李大妈,65岁,湖南芷江县人。近10年来,每1-2年住院一次,平素3-6月门诊回诊一次,起初口服“格列美脲”及“阿卡波糖”药物。

  5年前住院时发现轻度尿蛋白升高,遂改为“地特胰岛素”联合“阿卡波糖”、“二甲双胍”治疗。目前自觉良好。近期再次住院调理1周后出院。

  出院诊断:1.2型糖尿病 糖尿病肾病(II期);

  2.血脂异常症(混合型)。故事三

  王大姐,45岁,湖南洪江市人。10年前曾第一次在我院住院后一直在县城医院就诊,从未住院。

  每半年至一年就诊1次。平素皮下注射胰岛素(甘舒霖30笔芯)每天30-40U,每天2次,体重由原来的60千克增至75千克, 身高158厘米。

  近期发现血压升高,心前区不适,当地医院控制欠佳遂来我院,住院一周,好转后出院。

  出院诊断:1.2型糖尿病 糖尿病周围血管病变;

  2.冠心病 缺血性心肌病型 心功能III级;

  3.高血压病3级(高危组);

  4.   血脂异常症(混合型);

  5.   原发性高尿酸血症;

  6.   代谢综合征。故事四

  张小妹,35岁,湖南沅陵县人。10年前因发现“1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒”入住我科,抢救成功后出院。

  平素皮下注射三短一长(甘精胰岛素+诺和锐R笔芯)胰岛素治疗,偶尔发生低血糖反应,进食甜食后缓解。

  期间生育1儿子,身体健康。每年在我们医院回诊1-2次。近期感手足麻木。肌电图提示轻度异常。住院一周好转出院。

  出院诊断:1.1型糖尿病;

  2. 糖尿病周围神经病变。

  麻大叔和王大姐,在控糖方面就自作主张,10年之后就导致了较为严重的并发症或合并症。

  而李大妈和张小妹,就能较好的听从专业医护人员的意见,10年之后,生活质量未受到太多限制,也没有太多并发症及合并症存在,更没有发生危及到生命的肾衰或冠心病。

  以上4位患者病程相似,治疗结局完全不一样。主要原因在哪里呢?病情差距的关键是什么

  以上4个故事可以看出,并不是1型糖尿病就比2型糖尿病病情严重,关键是:就诊频率和是否听从专业医护人员的各种有效建议,定期完善自己的体检。

  那些单凭感觉走的糖尿病患者往往10年左右就会导致较为严重的并发症。

  因为许多糖尿病本身就没有太多不适合症状,甚至在糖尿病早期并发症阶段,症状亦不明显。

  比如糖尿病肾病(I、II、III期)均无明显不适,需要行尿液化验或GFR(肾小球滤过率测定)等检查才能明确,只有到了糖尿病肾病(IV、V期)患者才有浮肿、乏力、贫血、头昏、恶心、呕吐等反应。

  增殖前期糖尿病视网膜病变(I、II、III期),往往不影响视力,只有到了增殖期糖尿病视网膜病变(IV、V、VI期)患者才感觉到视物模糊甚至逐步双目失明。

  糖尿病病程10年可能是一个坎,因为许多大型研究证明:糖尿病病程10年控制欠佳80%-90%人群会产生不同程度并发症。

  如果您现在已经是糖尿病患者,上面四例患者的今天,也许就是您的明天或后天,请您对号入座,争取10年之后,自己依旧健康。

  具体做法,您知道的!

  作者:张美彪   主任医师   教授   硕士研究生导师

  湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科科主任

  国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心

快速通道
相关推荐39精品39热文
自测
查看全部
推荐专家
查看更多
推荐医院
查看更多
健康资讯热门资讯