什么是胰岛素强化治疗？

　　所谓的胰岛素强化治疗，也就是强化胰岛素治疗法，是国际卫生组织于1993年6月公布的北美“糖尿病控制与并发症试验（DCCT）”的临床研究报告中提出的。该试验的目的是比较强化胰岛素治疗和常规胰岛素治疗与糖尿病并发症的关系。

　　强化治疗的控制指标是，空腹血糖3.9～6.7毫摩尔/升，餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升，清晨2:00～4:00无低血糖发生（血糖>3.9毫摩尔/升），糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%。

　　强化治疗一般要求病友每天注射4次胰岛素，即三餐前加睡前。调整胰岛素用量时，除用四段尿监测外，必须用微量血进行血糖监测。开始时，最好每日7次法（三餐前半小时、三餐后2小时、睡前），病情稳定后用4次法（早餐前半小时，三餐后2小时）。

　　强化治疗适用于1型无严重并发症及常规治疗未能取得良好控制的病友、计划妊娠和已妊娠的糖尿病妇女、2型糖尿病消瘦者。强化治疗不适合于儿童糖尿病病友，因为，儿童对出现的低血糖反应表达不清，而低血糖会影响其生长、发育;也不适合于老年人，因为脑细胞的营养来源于葡萄糖供给，低血糖会加重脑损害。

　　强化治疗的条件是病友主观上要有将血糖控制到理想目标的愿望，且有能力自我监测血糖，并要有一个熟练的糖尿病治疗小组指导。

（实习编辑：朱文斌）