大多糖友血糖没测对

　　受访专家： 中华医学会糖尿病学分会副主任委员 邹大进

　　本报记者  谭卓曌

　　邹大进，海军军医大学肥胖与糖尿病专病诊疗中心主任医师、教授、博士生导师，中华医学会糖尿病学分会副主任委员，中国医师协会内分泌代谢医师分会副会长

　　自我监测血糖是糖尿病治疗的重要环节。美国《糖尿病技术与治疗学》期刊的最新研究指出， 1.9万名中国2型糖尿病患者中，有20%从不监测血糖，大多数患者没有掌握自测方法。

　　“研究证明，自测血糖可减少近五成糖尿病死亡。但目前，很多糖友自我监测能力较差，以为一个月去医院测一两次血糖就行了，或者是感觉不舒服时才测。”中华医学会糖尿病学分会副主任委员、海军军医大学肥胖与糖尿病专病诊疗中心主任医师邹大进告诉《生命时报》记者，影响血糖自测的原因有以下几种：

　　第一，疼痛感。血糖的监测离不开采血环节，每天多次扎手指带来的疼痛感，会降低患者的依从性。发表在《临床合理用药》杂志上的研究发现，怕痛、工作较忙、应酬多是多数糖友血糖自测不规范的原因。第二，经济负担。邹大进说，一张试纸的价格约三四块，一天成本达十几块，这对于低收入家庭来说是笔不小的开销。第三，不了解监测频率。调查显示，76.5%的糖友未按照《中国2型糖尿病防治指南》中推荐的频率自测。第四，操作方法不准确。这导致测量数值误差大，令糖友失去信心。

　　“要做到血糖自我监测不是件容易的事情，反复采血一定程度上会影响糖友的生活质量。”邹大进认为，血糖监测的时间和频率，要视自身情况而定。如果糖友只是口服药物治疗，且血糖稳定时，建议以糖化血红蛋白监测为主，每3个月一次。当血糖波动较大时，为了减少扎针次数，可每天监测一次血糖水平，选在不同时间，如周一测空腹、周二测中饭前、周三测晚饭前、周四测睡前，以此类推，直至血糖平稳。一旦改变生活作息与饮食，出现生病、手术等情况，应增加监测频率。

　　建议糖友准备个血糖监测记录本，内容包括测定的日期、时间、血糖值、用药量，以及胰岛素的剂量与注射时间等。把记录本放在家里显眼的位置，每次测量后及时记录，家人要常督促。注意几个细节：1. 每次测时，注意检查试纸的有效期，并查看试纸表面是否受潮或有其他污染，切忌用手触摸试纸条表面。开启试纸后，立即盖上拧紧，并注明打开日期，开启后的有效期不超过3个月。2. 采血可刺无名指尖两侧，该部位神经纤维少，疼痛稍轻。取血部位经酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血，以免血糖检测值不准确。取血时要让血液自然通畅流出，不可挤压。3. 每次使用血糖仪后，及时关闭电源，定期清洁血糖仪、更换电池。