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取消关注糖尿病患者不能进食时,应当及时到医院就诊,而不应继续口服降糖药或擅自停用降糖药。糖尿病患者没有摄人热量,仍口服降糖药,极易发生低血糖,严重的低血糖可以危及到患者的生命。
但是如果不进食,也不口服降糖药,机体不能通过糖代谢获得能量,脂肪分解就会加速,酮体生成增加,一旦超过利用,酮体在血液内蓄积,使血酮增加,尿酮体阳性,出现糖尿病酮症;酮症时厌食饥饿,感染、应激等因素使糖异生更加增强,酮体形成更加速,促进了酮血症和酮症的形成;严重时还会出现糖尿病酮症酸中毒,在这种情况下还会出现蛋白质的紊乱,肌肉组织中蛋白质分解加速,血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低,前者转化为酮体,后者通过糖异生转化为肝糖元,血糖、血酮均上升而呈负氮平衡。
如果是因为呕吐,腹泻而不能进食,可以由于失水出现高渗昏迷,它和糖尿病酮症酸中毒都是糖尿病常见的急性并发症,若不及时诊治,患者会有生命危险。
(实习编辑:朱文斌)
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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