查看更多相关内容
取消关注很多人都有饭前喝酒的习惯,糖友们有时也会因为场合需要或解馋而喝上一两杯,但因为酒后服药不慎,发生低血糖休克而送往医院抢救的病例屡见不鲜。
“每到节假日期间,都能接到因为酒后服用降糖药引发低血糖休克的患者,大多都是刚患病不久的患者。如果酒后歇30分钟至1小时再服降糖药或适当调整降糖药剂量,出现危险的可能性就会小得多。”北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧介绍。
酒精和粮食一样,进入消化道后会很快转化成葡萄糖,使血糖快速升高,并传递出饱腹感,导致酒后进食量减少。但与粮食不同的是,酒精还会刺激胰岛素分泌,这种胰岛素的分泌与2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍,通常大量饮酒后30~60分钟血糖会达到高峰,而人体的胰岛素常常在饮酒后2~3小时才达到高峰。如果酒后立即服用降糖药,药效也会在2~3小时后达到高峰,这两个高峰叠加,就会导致来势凶猛的低血糖。
低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱等,但这些低血糖症状常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,以致即使发生了严重而持久的低血糖,而患者往往浑然不觉,最终发展成低血糖休克。如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,严重者甚至有生命危险。
另外,如果大量饮酒,还可能影响口服降糖药的药效,二甲双胍等口服降糖药与酒精在体内相遇,可能有乳酸中毒的危险。
李文慧建议有饮酒嗜好的糖友,饮酒后要尽快进食主食(需减量25克),餐后4~5小时如无常规进餐,则应吃些零食;酒后歇30分钟至1小时再服降糖药;饮酒当顿药物应适量调整,并及时检测血糖。尽量不要饮用高度酒,可以选用红葡萄酒(不超过120克/天)或啤酒(不超过250克/天),这样既不会出现危险,还有利于软化血管和促进血液循环。
(实习编辑:朱文斌)
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
主任医师
北京医院 眼科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 眼科
主任医师
深圳市南山人民医院 中医(风湿)科
二级 综合医院 公立
新乡市平原路
三级 专科医院 公立
宁波市江东区镇安街23号
二级甲等 综合医院 公立
吉林省镇赉县镇赉镇庆余
二级甲等 妇幼保健院 公立
景德镇市珠山东路143号
三级甲等 中医医院 公立
南宁市西乡塘区明秀东路181号
三级 综合医院 公立
住院部:北京市西城区复兴门外大街甲20号;门诊部:北京市西城区月坛北街4号