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取消关注 糖尿病的眼部治疗,首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降,常可在血糖稳定后自行缓解,若血糖控制后视力仍无法恢复可进行验光配戴眼镜矫正。糖尿病性视网膜病变为慢性进行性致盲眼病,最终可导致视力严重下降甚至失明,目前提倡早期进行视网膜全光凝(激光治疗),以预防玻璃体、视网膜出血以及牵引性视网膜脱离或网膜前膜疾病。同时还可内服活血化瘀类中药如血栓通、血塞通等以改善视网膜血液循环。糖尿病性白内障患者早期可使用治疗白内障的眼药水如卡他林、白内停等;到后期应作白内障摘出联合人工晶体植入术。糖尿病性眼肌麻痹及视神经视网膜炎的治疗原则是首先控制血糖,同时配合使用大量的神经营养剂及大量的维生素类药物,如ATP、维生素B1、维生素B12等。
糖尿病患者只要积极预防就可以使眼部并发症少发生或不发生,具体应做到如下几点:
1、尽量保持血糖正常。
2、尽量控制血压在正常范围。因为血压越高,越易促使血管硬化,导致眼部微血管病变加重,且可增加出血的危险。
3、积极治疗高血脂。因为脂质在视网膜黄斑上蓄积,易引起中心视力丧失而导致失明。
4、戒烟。以避免因吸烟而加速血管硬化。
5、如果已有糖尿病视网膜病变,应避免剧烈运动,以免加速视网膜出血。
6、糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程,早期症状可不明显,且这些眼部病变发现越早,治疗效果越好。所以,糖尿病患者一定要定期(最少每年1次)上医院检查眼睛,包括视力和眼底检查。当视力出现下降时,则应及时上医院诊治,避免视力严重损害。
(实习编辑:朱文斌)
黑龙江省中医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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