血糖未达标可能是疼痛在捣蛋

　　在中日友好医院内分泌科副主任医师李爱国的门诊中，经常有这样的糖尿病患者，严格按照医嘱服药，也经常运动和控制饮食，可血糖还是忽高忽低，难以达标。对于这样的患者，李爱国会让患者想想身上是不是哪儿有急慢性疼痛，比如头疼、肩周炎等。

　　血糖难以控制，为何会问患者身上是否存在疼痛呢？这是因为疼痛是血糖难控因素之一。疼痛会促使体内分泌抵抗胰岛素，比如甲状腺素、肾上腺素等，它们是升高血糖的，而胰岛素是降低血糖的，糖尿病患者胰岛素本身分泌就相对或绝对不足，再加上抵抗胰岛素的影响，血糖就会难以控制。而在夜间疼痛发作，还会导致糖尿病患者休息不好或失眠，更加不利于血糖的控制。李爱国说，如果能准确找到身上的疼痛，一旦疼痛因素排除了，血糖往往就好控制了。

　　但是疼痛这一血糖难控因素，常常被患者忽视，别说年纪大了，就是年轻人身上也偶尔有个这疼那疼的，有人也习惯了和疼痛为伴。李爱国提醒，任何疼痛都不利于血糖的控制，比如肩周炎、末梢神经病变引起的疼痛、头疼等。

　　因此，那些严格按照医嘱服药，也经常运动和控制饮食的糖尿病患者，如果血糖还是不稳定，排除了失眠、月经不调、急慢性感染等难控因素后，如果身体疼痛，一定要到相关科室检查诊断。另外，现在疼痛可以说是一个比较大的学科了，很多医院都开设了疼痛科，而且疼痛已经超越了内分泌科的治疗范畴。因此，如果糖尿病患者多次就诊还是不能明确疼痛的原因，可以到开设了疼痛专科的医院就诊。

　　李爱国提醒，糖尿病患者不要擅自服用止痛的药，因为有些药能依赖成瘾，造成肾脏的损害。如果不对症，虽然疼痛消失了，但有可能对血糖控制不利。

（实习编辑：朱文斌）