对号入座：血糖水平速查表

　　一天中理想血糖水平的控制不仅包括餐前还有餐后。临床医生也可以利用血糖控制表制定血糖目标并监测血糖治疗效果。血糖控制表也可以帮助患者评估糖尿病控制情况。

　　什么是血糖控制图表？

　　血糖控制图表为血糖测试结果参考指南，是糖尿病管理的重要工具。大部分糖尿病治疗计划包括控制血糖水平接近正常或目标值，这需要血糖的频繁监测。血糖控制图表便是为了帮助解释和评估血糖结果。

　　在美国，血糖图表通常以mg/dL报告血糖水平，在英国及一些国家则用mmol/L。血糖控制图表通常包含HbA1c控制建议。HbA1c衡量的是最近3个月的血糖水平。

　　血糖速查指南

　　一天中恰当血糖水平因人而异，早餐前血糖水平通常最低，而餐后数小时血糖水平最高。糖尿病患者血糖目标水平或可接受范围常常高于非糖尿病人群。目标的确定影响因素众多，如年龄与预期寿命、

　　其他疾病、糖尿病史、已知的心脏疾病、个人生活习惯及生活方式因素、无意识低血糖、压力等。

　　美国糖尿病学会（ADA），Joslin糖尿病中心（JDC）和美国临床内分泌医师协会（AACE）提出的糖尿病患者血糖控制指南略有不同。

　　血糖仪结果的解读

　　血糖仪结果的解读很大程度取决于个人疾病状况，某一血糖水平对于正常人可能较高，但对于糖尿病患者可能暂时合理。

　　某些暂时性糖尿病（如如妊娠期糖尿病）也有单独的血糖建议，如下：

　　任何空腹血糖水平较高或较低的人群均应引起关注。

　　一般的血糖降低方法包括限制碳水化合物摄入而非空腹、增加水摄入以排除多余血糖、增加体力活动来消耗多余血糖、增加纤维摄入量。如果血糖读数异常，注意咨询医生并到医院准确测定。

　　监测频率

　　血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分。最好的血糖监测计划依赖于患者家中血糖自测及医生操作试验，如HbA1c测定。血糖监测频率因糖尿病类型及疾病阶段存在差异：

　　● 成人1型糖尿病：每天至少两次，最多10次。监测应在早餐前、餐前、餐后2小时、运动前后和睡前进行。

　　● 儿童1型糖尿病：每天至少四次。监测应在餐前和睡前进行，根据需要在餐后1-2小时及运动前后和夜间进行。

　　● 接受胰岛素或其药物管理的2型糖尿病：建议监测频率依据胰岛素剂量和额外药物应用情况而定。强化胰岛素治疗的患者应该在空腹、餐前、睡前测定血糖，有时需要夜间测定。接受胰岛素和其他药物治疗的患者至少应在空腹或睡前测定。接受基础胰岛素和每日预混胰岛素注射治疗的患者应该在空腹、预混剂量前及餐时测定，有时需要夜间测定。

　　● 低血糖风险低的2型糖尿病患者：通常不需要每日测定。餐时及睡前血糖水平可反映生活方式影响。如果血糖水平不达标应增加监测频率直到血糖恢复正常。

　　● 妊娠期：接受胰岛素治疗患者应在空腹、餐前和餐后1小时进行测定。没有接受胰岛素治疗的患者应该在空腹和餐后1小时后测定。

　　另外，在身体和情绪紧张时期（如妊娠或抑郁症）应增加血糖监测频率。连续血糖监测仪（CMG）可应用于血糖仪管理困难的患者。