糖尿病教育管理迈入移动医疗新时代

　　近年来，在我们生活中出现了一个炙手可热的新词汇“移动医疗”，移动医疗从手机智能APP，到时尚流行手环，有如雨后春笋般涌现在我们的周围。它成为了最引人关注的领域，有关移动医疗未来发展趋势也引发了诸多预测。

　　那么，当蓬勃发展的移动医疗产业遇到糖尿病健康管理时，二者又能碰撞出怎样的火花？对于糖尿病患者来说，在医院外度过的漫长时间里，他们同样渴望得到医护人员的帮助，同样需要获得尽量多的专业糖尿病知识，更需要在糖尿病控制和治疗过程中继续感受生活的从容和美好，这一切能否通过移动医疗来实现呢？在糖尿病教育管理研讨会上，糖尿病教育领域的大牌专家齐聚一堂，对糖尿病教育管理与移动医疗的话题展开对话。

　　移动医疗与临床实践：竞争OR合作？

　　2014年成为远程医疗最重要的一年，目前市场上已开发500多款APP，其中活跃的有20多款APP。移动医疗与临床实践的关系，是竞争还是合作？

　　中山大学附属第三医院副院长翁建平指出：“移动不是目的，只是一种手段。如何拥抱移动医疗？糖尿病其实是最适合拥抱移动医疗的疾病，最有条件和基础来拥抱移动医疗，但要用合适的方式来拥抱。接下来需要做的事，是建立机制让医生、患者、国家三方均能获益。”

　　目前糖尿病教育管理人员较为缺乏，对于我国1亿以上的糖尿病患者来说，现有的糖尿病教育模式不能满足这些病人的需求。健康报副总编周冰表示：“移动医疗或为糖尿病教育带来新机会，互联网能让大幅度提升效率。"他建议，全社会共同努力推动移动医疗的发展。对糖尿病患者进行长期管理，可通过APP来实现，现阶段APP所出现的问题主要是付费机制问题，有待各方沟通共同解决这一难题。

　　中南大学湘雅二院党委书记周智广亦指出：“面对庞大的糖尿病管理人群，需要教育和沟通，而移动互联网刚好为我们提供了一切。”他认为，作为医院管理者，可在院内提供类似工具来促进糖尿病教育管理；在院外，则可通过APP来传递教育信息。无论是医生还是护士，可以对数据进行管理，若政府能为此买单，则能让糖尿病管理更加完善。移动医疗让医患变成熟人关系，达成双赢关系，并不会变成医患关系的导火索。

　　翁建平提醒，使用移动医疗设备时需要特别注意的是，不要把血糖太机械化看待。在等医生下指令反馈信息的时间里，若患者的病情发生变化，医务人员将难以承担这部分的责任。如果事先设定血糖临界值，紧急情况下患者需要急救时，医生却不一定能及时赶到现场，当中很多细节尚需完善。

　　移动医疗与数据管理：服务&安全

　　目前，移动医疗在我国发展方兴未艾，但却缺乏国家监管和相关法律规范，移动医疗与数据管理，服务是否安全尚需探讨。我国虽然有相关法规规范医疗行为，但对于网上诊断的主体资格及其诊断途径却难以明确界定。我国法律规定，医生只能在医院内行医，外出行医必须经过医院批准。医生通过移动医疗APP对病人进行诊断，是否涉嫌院外行医难以判定。

　　从消费维权角度上来看，网络问诊也存在着患者合法权益得不到保护的风险。一方面，患者到医院就医，医患双方形成法律意义上的合同关系。而患者按照手机看病软件上搜出的处方服药，一旦出现了用药问题，患者将无法维权。另一方面，通过医疗APP诊断，一旦发生医疗事故和纠纷，往往因为证据不全或者缺失，难以解决。

　　上海交通大学附属第六人民医院院长贾伟平认为，只要遵循原则，把病治好，移动医疗在就医过程中为患者提供优化、方便的流程，她是十分乐意拥抱移动医疗的。但是，如何利用移动医疗更好提高服务质量、服务的安全性？大量信息数据被暴露也是导致不安全的因素之一。

　　东南大学医学院院长刘乃丰回答说：“互联网医疗是大趋势，移动医疗能提高效率、优化流程，在这个过程中产生大量数据。关于数据的安全问题，我的想法是，大量医疗服务活动产生的数据，若能合理利用、挖掘，可以帮助提高诊疗服务效率和内涵质量；如果使用不当，在数据安全方面关注不够，则会带来巨大挑战和危险。”他建议，医方要保护病人的隐私，不让这些数据被盗用，任何情况下数据被盗用或丢失，会带来很大风险。只有当数据被合理利用时，才能转化成宝贵的资源。

　　移动医疗与教育支持的发展仍在继续，未来的前景非常可观。移动医疗无论是线上还是先下，院外还是院内，多学科协作让移动医疗有效覆盖，从线上到先下的互动，海量数据对于研究将发挥更大的作用，将迎接实践的检验。移动医疗在未来将会发展成怎样？我们拭目以待！