沈犂：移动医疗的应用前景及面临的挑战

　　移动医疗作为一种新的医疗服务方式，通过信息技术合理配置医疗资源，并提高医疗资源的利用率，在慢性疾病管理方面的应用价值越来越受到医学界的重视。据北京清华长庚医院护理部副主任沈犂指出，在移动医疗中，糖尿病可穿戴设备可随时随地血糖检测、评估血糖水平，并提供个性化健康管理服务，形成“可穿戴设备+APP+在线医疗服务团队+糖尿病管理云平台+合作医院”的新管理模式。

　　糖尿病移动医疗三大类别的特点

　　近来移动健康类APP发展迅猛，与糖尿病直接或间接相关的移动医疗APP已经超过500个，2014年底用户总下载量达到7000万次。糖尿病移动医疗的类别主要有三种，基于短信服务的移动医疗、手机应用软件、可穿戴设备。三者形式不同，各有特点。

　　基于短信服务的移动医疗：通过短信推送糖尿病健康教育信息、督促激励、提醒服药，接收血糖、及时反馈。其特点为交互信息迅速，具有可及性与易操作性，不易干扰受访者的工作与生活。

　　手机应用软件：基于安卓和苹果等移动终端系统的医疗应用程序。其特点为既能交互信息，又能存储、处理、展示信息，在血糖管理中有更加广泛的应用。

　　可穿戴设备：通过传感器采集人体生理数据，并将数据无线传输至云平台，以便医生进行全面、专业、及时的分析和治疗。其特点为患者的血糖检测、数据分析与无线传输同步完成。

　　沈犂认为，在这三种方式中，可穿戴设备可随时随地血糖检测、评估血糖水平，并提供个性化健康管理服务，形成“可穿戴设备+APP+在线医疗服务团队+糖尿病管理云平台+合作医院”的新管理模式，所以最具有应用前景。关于糖尿病移动医疗典范，国外有Diabetes Manager（糖尿病管家系统），国内有糖护士、微糖、掌控糖尿病等。

　　移动医疗血糖数据化管理面临挑战

　　目前通过移动医疗进行血糖数据化管理，在硬件上还存在多种局限性，沈犂举了几个相关例子：“比方说，部分地区智能手机没有普及，缺乏移动互联网络覆盖，不具备使用移动医疗的条件；部分患者由于年龄、文化程度等各方面的差异，无法操作智能手机程序；移动医疗系统的评估、建立、运行及人员培训，需要大量资金，部分单位不具备条件。”

　　此外，她还提到，移动医疗缺乏明确的法律法规和人力财力，且不同地区管理标准难以统一。移动医疗与传统医疗管理流程差异大，现有医院管理格局尚需调整甚至打破。

　　目前，患者已融入了社交媒体，教育者必须与时俱进，医疗团队的参与是移动医疗血糖数据化管理模式的成功关键。