鞠昌萍：网络移动医疗催生糖尿病管理新模式

　　目前我国的糖尿病人数已冠绝全球，面对这么庞大的糖尿病患者群体，医护人员想做好随访与管理并不容易。但随着互联网科技的进一步发展、智能手机的广发普及，网络移动医疗已经来到我们身边，并带给人们天翻地覆的变化，糖尿病管理亦出现了日新月异的新模式。在糖尿病教育管理研讨会上，东南大学医学院临床护理教研室主任、江苏省护理学会糖尿病专业委员鞠昌萍与我们分享了网络移动医疗的糖尿病管理新模式。

　　新旧糖尿病管理教育模式对比

　　既往的看病模式让患者叫苦，医生叫累。患者经常排半天队却只能和医生谈上3分钟的话，在日常生活中仍感茫然无助；而医生每天面对那么多的门诊病人，忙得体力透支，沦为开处方的机器。

　　鞠昌萍认为，现今糖尿病患者就医回家后，普遍缺失院外管理，回访周期长，期间缺乏有效监督，无法及时解决新发的问题。移动互联网和移动医疗领域的迅速发展，形成了网络移动医疗结构“医生——专职糖尿病教育师——患者”，延伸和放大了医护人员的影响力。

　　医患如何使用移动医疗APP？

　　网络移动医疗催生了一批移动医疗APP，更好地贴近和服务患者，“微糖”就是其中的一种。这种利用智能手机和网络设计的手机软件，专门用于糖尿病患者的院外管理，能满足糖尿病患者记录糖尿病日记、报警、闹铃、专业书籍查询、和医务人员实时在线交流咨询等多项功能。

　　医生则通过手机号码添加患者，为患者设置个体化控制目标，远程监控患者血糖控制指标、生活方式和不良事件的发生，并及时向患者推送知识及督促学习情况。

　　实现上述医患有效共同管理的前提是：患者必须拥有智能手机，懂得如何上网，实事求是地记录血糖值，定时更新，并自愿接受管理；医务人员则应专人管理，每日及时查看和恢复患者，为患者修改控制目标，每周至少发送一次即时提醒。

　　“微糖”的优势与不足

　　“微糖”的应用优势在于实现四种管理手段，一是功能全面，综合管理；二是控制目标清晰，系统自动分析，方便病人实施自我管理；三是医护人员主动管理；四是多人多角色联合管理。

　　但是，“微糖”目前尚存不足之处。鞠昌萍指出，“微糖”的局限性在于，医患不能面对面交流，不能完全代替就诊；患者监测结果仍为手工输入，会影响输入率及准确性；同时，缺乏激励手段和后台推荐。

　　在中国，医疗资源相对缺乏、分布不均衡，移动互联科技的发展有可能会改变现状。鞠昌萍希望，未来能利用网络移动医疗技术帮助到更多的糖尿病患者更好地管理疾病，过更有质量的生活。