糖尿病生活起居
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首页 > 糖尿病 > 糖尿病生活起居

糖友怕冷 最好查查甲状腺

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2015-07-28 02:18:46生命时报

  有些糖尿病患者会特别怕冷,脸色蜡黄,出现下肢水肿,还没有食欲,甚至话都懒得说,打不起精神。这时一定要去查查是否得了甲状腺疾病,如甲状腺炎症、甲状腺功能低下(简称“甲减”)。

  糖尿病与甲状腺疾病?

  甲状腺疾病不是糖尿病的并发症,但糖尿病患者更易罹患甲状腺疾病,尤其是甲状腺机能亢进症(甲亢)或甲状腺机能减退症(甲减)。他们就是一对难兄难弟,他们在同一患者同时出现,又相互影响加重病情,并给治疗增加了难度。

  目 前,关于糖尿病合并甲状腺疾病的确切病因及发病机理仍然不清楚。大多数学者认为这两种疾病有着共同的遗传、免疫学基础。例如甲亢病人的近亲中,糖尿病发生 率为33%~36%;甲亢与糖尿病均有明显家族病史。糖尿病患者易发生甲状腺疾病的可能原因是:它们都是自身免疫功能异常相关性疾病。

  糖尿病是一种代谢性疾病,常伴有除胰岛素之外的多种激素分泌异常,甲状腺激素便是其中一种。甲状腺激素非常活跃,给人体带来热量,水平下降会使热量减少。老年人合并甲减很常见,可很多人误把精力不足、没有食欲看成是衰老的正常表现。但只要及时检查甲状腺激素水平和甲状腺超声就可以诊断,口服甲状腺激素就能解决。

  糖尿病合并甲减应警惕低血糖

  一般来说,血糖低于3.0 mmol/L(毫摩尔/升)就可诊断为低血糖,发生低血糖时会出现心慌、出汗、头晕等症状。因此,糖尿病患者如果反复出现低血糖,经调整药物后仍不能改善,可以查查甲状腺功能,看是否合并有“甲减”,一旦确诊,只要使用甲状腺素替代治疗,一般都能取得很好的疗效。

  糖尿病合并甲减后肝糖原的合成分解、葡萄糖的 吸收与利用均发生障碍,一方面由于甲状腺激素缺乏,可使组织代谢所必需的酶产生不足或活性降低,导致机体对碳水化合物的代谢缓慢;另一方面由于甲状腺激素 长期缺乏,机体对胰岛素的降解速度缓慢,使胰岛素的敏感性增强,因此糖尿病合并甲减患者应警惕出现低血糖反应,胰岛素用量应减少,应注意监测血糖,避免低 血糖的发生。接受长期替代治疗者要注意监测甲状腺功能、心功能、血糖、体重等。

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